Lėtinis tonzilitas - gerklės nuotrauka, priežastys, simptomai, gydymas ir paūmėjimas suaugusiesiems

Lėtinis tonzilitas pasižymi nuolatinio uždegiminio proceso vystymusi tonzilėse, ligos eigą lydi remisijos paūmėjimų laikotarpių kaita. Terapijos trūkumas gali sukelti ne tik rimtų vietinių komplikacijų, tokių kaip paratonsillar abscesas, bet ir pažeisti vidaus organus - inkstus, širdį, plaučius, kepenis..

Pažvelkime: kas yra ši liga, priežastys, pirmieji simptomai ir simptomai suaugusiesiems, taip pat kaip gydyti lėtinę tonzilito formą vaistinės ir liaudies vaistų pagalba.

Lėtinis tonzilitas: kas tai?

Lėtinis tonzilitas yra užsitęsęs ryklės ir gomurio tonzilių uždegimas (iš lat. Tonsollitae - amygdala). Jis vystosi po gerklės skausmo ir kitų infekcinių ligų, lydimų ryklės gleivinės uždegimo

Tonzilės, esančios nosiaryklėje ir ryklėje, yra limfoepitelinės sistemos dalis, atsakinga už imuninę sistemą. Tonzilių paviršius yra padengtas nepatogeniniais mikroorganizmais ir turi savivalės savybes. Tačiau kai dėl tam tikrų priežasčių šis procesas pažeidžiamas, jie uždega, šis uždegimas yra tonzilitas, kuris netinkamu ar nesavalaikiu gydymu gali tapti lėtinis.

Kai kuriais atvejais (apie 3% viso pacientų skaičiaus) lėtinis tonzilitas pirmiausia yra lėtinė liga, ty jis pasireiškia be ankstesnio tonzilito.

Keli veiksniai gali sukelti tonzilito infekciją:

  • negydomos infekcinės ligos;
  • dažnas faringitas (gerklės skausmas);
  • alergija;
  • uždegimas sinusuose;
  • išlenktas nosies pertvaras;
  • ėduonies ir dantenų ligos;
  • žemas imunitetas.

Lėtinio tonzilito simptomai aiškiai pasireiškia atkryčio laikotarpiais, kai paūmėjimo metu kūno temperatūra pakyla, padidėja limfmazgiai, skauda gerklę, skauda ryjant, blogai kvėpuojama..

Uždegimas išsivysto dėl daugelio neigiamų veiksnių įtakos - sunki hipotermija, sumažėjęs organizmo atsparumas ir atsparumas, alerginės reakcijos..

Svarbų vaidmenį perkeliant ūminį tonzilito srautą į lėtinį vaidina sumažėjęs organizmo imuninis atsakas ir alergijos..

Priežastys

Palatininės tonzilės kartu su kitomis ryklės žiedo limfoidinėmis formacijomis apsaugo organizmą nuo patogeninių mikrobų, kurie prasiskverbia kartu su oru, vandeniu ir maistu. Tam tikromis sąlygomis bakterijos sukelia ūminį tonzilių uždegimą - tonzilitą. Dėl pasikartojančio tonzilito gali atsirasti lėtinis tonzilitas..

Dėl nuolatinio patogeninių mikrobų įsiskverbimo apsauginės priemonės veikia nuolatiniu „perkrovos“ režimu. Ypač pavojingi yra vadinamieji beta hemoliziniai streptokokai, mikrobai, turintys galimybę stipriai alergizuoti organizmą. Imunitetas paprastai susiduria su šia problema, tačiau dėl įvairių priežasčių kartais gali nepavykti.

Ligos, kurios provokuoja lėtinio tonzilito vystymąsi:

  1. Nosies kvėpavimo pažeidimas - polipai, adenoidai, pūlinis sinusitas, sinusitas, nosies pertvaros kreivumas, taip pat dantų ėduonis - gali išprovokuoti tonzilių uždegimą
  2. Vietinio ir bendrojo imuniteto sumažėjimas dėl infekcinių ligų - tymų, skarlatina, tuberkuliozė ir kt., Ypač esant sunkiai eigai, netinkamam gydymui, netinkamai parinktam gydymui..
  3. Reikia atidžiai stebėti dantų higieną ir periodonto būklę. Jei pavargote nuo lėtinio tonzilito, pasitarkite su savo odontologu ir gydykite dantis, stenkitės užkirsti kelią dantenų ligoms. Faktas yra tai, kad infekcija, įsitvirtinusi burnos ertmėje, turi visas galimybes "patekti" toliau, iki tonzilių.
  4. Paveldimas polinkis - jei šeimos istorija turi lėtinį tonzilitą artimiems giminaičiams.

Jei einamaisiais metais pacientas 3-4 kartus paprašė pagalbos dėl ūmaus gerklės skausmo, jam automatiškai gresia lėtinis tonzilitas ir jis stebimas..

Ligos formos

Gydytojai kalba apie lėtinį tonzilitą tais atvejais, kai tonzilės yra nuolat uždegiminės būklės, ir gali būti 2 variantai:

  1. pirmasis - tonzilitas tarsi visiškai išnyksta, tačiau esant bet kokiai hipotermijai, jo simptomai nedelsiant grįžta;
  2. antrasis - uždegimas praktiškai nepraeina, tik išnyksta, o pacientas jaučiasi patenkinamai, tačiau gydytojas mato, kad tonzilitas niekur nedingo, o perėjo į poūmį..

Abiem atvejais būtina imtis priemonių, kad būtų pasiekta ilga (geriausia kelerius metus) remisija.

Medicinos sluoksniuose išskiriamos dvi lėtinio tonzilito formos:

  • Kompensuota. P pasirodo vietiniai lėtinio tonzilių uždegimo požymiai;
  • Dekompensuota forma. Jam būdingi vietiniai požymiai, kuriuos apsunkina pūlingos komplikacijos kaip abscesai (krešuliai pūlingi židiniai), flegmonos (išsilieję pūlingi židiniai), tolimų organų (inkstų, širdies) komplikacijos..

Svarbu atsižvelgti į tai, kad sergant bet kokia lėtinio tonzilito forma gali užsikrėsti visas organizmas ir išsivystyti išsami alerginė reakcija..

Pirmieji požymiai

Ligos požymiai priklauso nuo jos formos - pasikartojantis ir vangus tonzilitas (be paūmėjimų). Taip pat lėtinis tonzilitas gali būti netipiškas, kai kursas ilgesnis, sumažėjusi ar subfebrili temperatūra, taip pat intoksikacijos simptomai (diskomfortas sąnariuose ir raumenyse, pykinimas ir galvos skausmas). Toks klinikinis vaizdas kai kuriais atvejais gali paveikti žmogaus patekimą į armiją, tačiau tik tuo atveju, jei liga eina ypač sunkiai.

Akivaizdžiausi vietiniai lėtinio tonzilito požymiai organizme yra šie:

  • Dažnas tonzilitas, tai yra, ligos pasikartojimas daugiau nei tris kartus per metus;
  • Įprastos tonzilių audinio būklės pasikeitimas - padidėjęs trapumas ar sutankėjimas, randai ir kiti patologiniai procesai.
  • Tankių pūlingų „kamščių“ buvimas tonzilėse arba skysčio pūlių išsiskyrimas iš tarpelių.
  • Staigus paraudimas ir gomurio arkos kraštų apimties padidėjimas, kuris vizualiai primena keterų formavimąsi.
  • Tarp tonzilių ir gomurio arkų esančios adhezijos ir randai rodo užsitęsusį uždegiminį procesą.
  • Submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas ir padidėjimas, lydimas padidėjusio jų skausmingumo (palietus ar spaudžiant).

Lėtinio tonzilito simptomai + gerklės nuotrauka suaugusiajam

Jei atsiranda lėtinis tonzilitas, paprastai pasireiškia šie simptomai:

  • Dažnas gerklės skausmas ir skausmas ryjant. Panašu, kad gerklėje yra pašalinis daiktas.
  • Kosulys.
  • Temperatūra (dažniausiai pakyla vėlyvą popietę).
  • Pacientas jaučia nuovargį.
  • Pasirodo mieguistumas.
  • Dažni dirglumo smūgiai.
  • Atsiranda dusulys, gali sutrikti širdies ritmas..
  • Atsiranda baltų apnašų ir pūlingų kamščių.

Nemalonūs simptomai gali atsirasti iš visų žmogaus organų ir sistemų, nes patogeninės bakterijos gali patekti iš tonzilių į bet kurią kūno vietą.

  • Sąnarių skausmas;
  • Negydomi alerginio pobūdžio bėrimai ant odos;
  • „Lomota“ kauluose “
  • Silpni širdies diegliai, sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos veikla;
  • Inkstų skausmas, Urogenitalinės sistemos sutrikimai.

Remisijos metu pacientas gali turėti šiuos simptomus:

  • diskomfortas gerklėje;
  • vienkartinė gerklė;
  • nedidelis skausmas ryte;
  • Blogas kvapas;
  • kamščiai ant tonzilių;
  • mažos pūlių sankaupos spragose.

Nuotraukoje parodyta, kad gerklėje ant tonzilių yra varškės masės, jos yra halitozės priežastis.

FormaSimptomai suaugusiesiems
Kompensuojamas etapas
  • įvairaus intensyvumo gerklės skausmas;
  • periodiškas temperatūros padidėjimas;
  • nuolatinis paraudimas (hiperemija) ir į patinimą panašus gomurio arkos kraštų sustorėjimas;
  • pūlingi kištukai tonzilių tarpeliuose;
  • viršutinių ir viršutinių limfmazgių padidėjimas ir jautrumas (regioninis limfadenitas);
  • skonio pokyčiai ir halitozė.
Dekompensuotas etapasLėtinis dekompensuotas tonzilitas suaugusiesiems sukelia:
  • vestibuliariniai sutrikimai (spengimas ausyse, galvos svaigimas, galvos skausmas);
  • kolageno ligos, kurias išprovokuoja beta hemolizinis streptokokas - reumatas, reumatoidinis artritas ir kt.;
  • odos negalavimai - psoriazė, egzema;
  • inkstų problemos - nefritas;
  • kraujo ligos;

Dažnų paūmėjimų pavojus?

Veiksniai, mažinantys organizmo atsparumą ir sukeliantys lėtinės infekcijos paūmėjimą:

  • vietinė ar bendroji hipotermija,
  • pervargimas,
  • netinkama mityba,
  • užkrečiamos ligos,
  • stresas,
  • imunitetą mažinančių vaistų vartojimas.

Vystantis ligai ir jos paūmėjimui, pacientas neturi pakankamai bendro imuniteto, kad tonzilės galėtų aktyviai kovoti su infekcija. Kai mikrobai patenka ant gleivinės paviršiaus, prasideda tikras mūšis tarp mikrobų ir žmogaus imuninės sistemos.

Tonzilito paūmėjimas dažnai lemia paratonsillar absceso vystymąsi. Ši būklė yra rimta, todėl pacientas dažnai siunčiamas stacionariniam gydymui..

  • Iš pradžių pacientui pasireiškia įprasto gerklės skausmo simptomai (karščiavimas, tonzilių patinimas ir gerklės skausmas). Tuomet viena iš tonzilių išsipučia, padidėja skausmo intensyvumas ir sunku ryti.
  • Vėliau skausmas tampa labai stiprus, todėl žmogus negali valgyti ar net miegoti. Taip pat, esant abscesui, pastebimi tokie simptomai kaip padidėjęs blauzdos raumenų tonusas, dėl kurio pacientas negali atidaryti burnos..

Komplikacijos

Sergant lėtiniu tonzilitu, tonzilės nuo infekcijos plitimo barjero virsta rezervuaru, kuriame yra daugybė mikrobų ir jų metabolizmo produktų. Užkrėstos tonzilės gali plisti visame kūne ir pakenkti širdžiai, inkstams, kepenims ir sąnariams (konjuguotos ligos)..

Pailgėjusi ligos eiga sukelia kitų organų ir sistemų infekcinių komplikacijų simptomus:

  • ligos, kurių patologinis padidėjimas sukelia kolageno gamybą - reumatas, periarteritas nodosa, dermatomiozitas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija;
  • odos pažeidimas - egzema, psoriazė, polimorfinė eksudacinė eritema;
  • nefritas;
  • tirotoksikozė;
  • periferinių nervų skaidulų pažeidimas - radikulitas ir plexitas;
  • trombocitopeninė purpura;
  • hemoraginis vaskulitas.

Diagnostika

Tikslią ligos diagnozę, taip pat jos aktyvumo laipsnį, stadiją ir formą gali atlikti otorinolaringologas ar infekcinės ligos specialistas, remdamasis bendromis ir vietinėmis apraiškomis, objektyviais simptomais, amnestiškais duomenimis, laboratoriniais parametrais.

Lėtinio tonzilito diagnozė apima tokius tyrimus:

  • faringoskopija. Gydytojas apžiūri tonziles ir šalia jų esančias sritis, kad nustatytų būdingus patologijos simptomus;
  • kraujo tyrimas. Tai leidžia įvertinti uždegiminės reakcijos sunkumą;
  • kraujo biochemija;
  • tonzilių išskyrų bakterinis tyrimas. Analizės metu nustatomas mikroorganizmų jautrumas tam tikroms antibiotikų grupėms.

Tiriant gerklę (faringoskopija) dėl lėtinio tonzilito, yra būdingų požymių:

  • tonzilių audinys atsipalaidavęs;
  • yra plombų židiniai (randinis audinys);
  • patinantis gomurio arkos krašto sustorėjimas;
  • nedidelė gomurio arkos krašto hiperemija;
  • kazealinių kištukų buvimas;
  • paspaudus ant tonzilių spragų, gali išsiskirti kreminės pūliai;
  • užsitęsus procesams, ant tonzilių gali būti sukibimų, randų.

Lėtinio tonzilito gydymas suaugusiesiems

Skiriami šie lėtinio tonzilito gydymo metodai:

  • vartoti vaistus;
  • fizioterapinių procedūrų vedimas;
  • liaudies gynimo priemonių naudojimas;
  • operacija.

Esant gretutinėms ligoms, kurios taip pat yra nuolatinės infekcijos šaltiniai, jas reikia išgydyti:

  • privaloma burnos ertmės reabilitacija - uždegiminių ligų (karieso, stomatito) gydymas;
  • sinusito, faringito, rinito gydymas.

Tarp narkotikų gali būti skiriami ir suaugusieji:

  1. Antibiotikai yra įtraukti į lėtinio tonzilito gydymo planą, jei pasireiškia patologinio proceso paūmėjimas. Pirmenybė teikiama makrolidams, pusiau sintetiniams penicilinams, cefalosporinams. Taip pat terapija papildyta vaistais nuo uždegimo. Jų gydytojas skiria, jei padidėja temperatūra iki didelio skaičiaus, atsiranda sąnarių skausmai ir kitos intoksikacijos sindromo apraiškos.
  2. Skausmą malšinantys vaistai. Esant stipriam skausmui, optimaliausias yra Ibuprofenas arba Nurofenas, jie naudojami kaip simptominė terapija, o esant nedideliam skausmui jų vartoti nepatariama..
  3. Antihistamininiai vaistai nuo lėtinio tonzilito padeda sumažinti tonzilių ir ryklės gleivinės patinimą. Tokie preparatai kaip „Telfast“ ir „Zirtek“ pasirodė patys geriausi - jie yra saugesni, turi ilgalaikį poveikį ir neturi ryškaus raminamojo poveikio.
  4. Imunostimuliuojanti terapija yra būtina tiek gydant paūmėjimus, tiek lėtinę ligos eigą. Galbūt naudojami natūralūs, homeopatiniai ir farmakologiniai imunokorektoriai. Taip pat rekomenduojama vitaminų terapija ir antioksidantų preparatų vartojimas. Jie padidina vietinį imunitetą, padeda greičiau susidoroti su lėtine liga ir sumažina komplikacijų riziką..

Vietiniai produktai ir preparatai suaugusiems

Kompleksinė terapija atliekama naudojant vietinius gydymo metodus, kuriuos gydytojas kiekvienu atveju pasirenka atskirai. Svarbų vaidmenį tonzilito paūmėjimo gydyme vaidina šie vietinio gydymo metodai:

  • spragų plovimas;
  • gargavimas;
  • tonzilių paviršiaus sutepimas vaistiniais tirpalais;
  • patologinio turinio siekimas iš spragų.
  1. gargavimas antiseptiniais tirpalais (furatsilino tirpalas, alkoholis Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin);
  2. gerklės drėkinimas antibakteriniais purškikliais (Bioparox, Hexoral);
  3. Tonzilių paviršiaus tepimas atliekamas įvairiais tirpalais, kurių veikimo spektras yra toks pat kaip ir plovimo priemonių: Lugolio tirpalu, riebiu chlorofilipto tirpalu, kollargoliu ir kitais. Vaistas taikomas po plovimo ir tuo pačiu metu apdorojami ne tik tonzilai, bet ir ryklės užpakalinė sienelė..

Kaip gargždėti?

Namuose suaugusieji gali pasinervinti į lėtinį tonzilitą, naudodamiesi vaistinėmis. Bet jūs galite juos naudoti tik gavę gydančio gydytojo sutikimą.

Populiariausi vaistinėje parduodami vaistai nuo gargalių yra šie:

  • Miramistin tirpalas ir purškiklis;
  • chlorofilipto alkoholio tirpalas;
  • vandeninis jodinolio tirpalas;
  • furatsilino tabletės veisimui;
  • Lugolio tirpalas;
  • Injekcinis dioksidinas.

Jie užtikrina kvėpavimo takų gleivinių mikrofloros normalizavimą, taip sumažinant patogenų kolonijas.

Be to, galite naudoti šiuos įrankius:

  • Stiklinėje šilto virinto vandens ištirpinkite šaukštelį kepimo sodos. Šis tirpalas kruopščiai nuplauna gerklę. Šis primityvus sprendimas leidžia sukurti gleivinei šarminę aplinką, kuri neigiamai veikia bakterijas.
  • Šaukštelis druskos praskiedžiamas litru šilto vandens. Tada jis supilamas į stiklinę ir, jei reikia, įpilama 3–5 lašai jodo. Gauta kompozicija gerai gerklę.
  • Varnalėšų šaknų nuoviras padeda sergant stomatitu, gingivitu, lėtiniu tonzilitu. Skalaukite 3-4 kartus per dieną.
  • Paimkite 2 skilteles česnako, sutrinkite. Įpilkite į juos 200 ml pieno. Palaukite 30 minučių, filtruokite ir naudokite produktą šiltu skalavimu..

Kineziterapija

Fizioterapiniai gydymo metodai naudojami remisijos stadijoje, skiriami 10–15 seansų kursais. Dažniausiai imamasi procedūrų:

  • elektroforezė;
  • magnetinė ir vibroakustinė terapija;
  • lazerio terapija;
  • trumpųjų bangų UV švitinimas ant tonzilių, submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių;
  • purvo terapija;
  • ultragarsinis poveikis.

Veiksmingiausiais laikomi trys metodai: ultragarsas, UHF ir ultravioletinė spinduliuotė. Jie daugiausia naudojami. Šios procedūros skiriamos beveik visada pooperaciniu laikotarpiu, kai pacientas jau išrašomas iš ligoninės namo ir einamas gydytis ambulatoriškai..

Tonzilių pašalinimas

Lėtinio tonzilito tonzilių pašalinimo chirurgija yra kraštutinis atvejis. Turėtumėte kreiptis tik tada, kai kitos priemonės nepadeda, o padėtis tik blogėja.

Jei sudėtingas kelerių metų tonzilito gydymas nepadeda, remisijos laikotarpiai sutrumpėja, tonzilės praranda apsaugines funkcijas ar sutrinka kitų organų veikla, tada gydytojai rekomenduoja problemą išspręsti chirurginiu būdu.

Tonziliai atlieka daug naudingų organizmo funkcijų, apsaugodami nuo infekcijų ir alergijų. Jie taip pat gamina naudingus makrofagus ir limfocitus. Taigi, juos praradus, kūnui atimama natūrali apsauga, sumažėja imunitetas.

Lėtiniu tonzilitu gydyti naudojami chirurginiai metodai daugeliu atvejų:

  • Nesant terapinio poveikio naudojant konservatyvius metodus;
  • Esant vystymuisi tonzilito absceso fone;
  • Kai atsiranda tonilogeninis sepsis;
  • Jei įtariama piktybinė liga.

Yra du pagrindiniai tonzilių pašalinimo būdai:

  • tonzilotomija - dalinis pašalinimas;
  • tonzilektomija - visiška tonzilektomija.

Lazeriu šalinimas yra populiari tonzilių tomografijos technika.

Tonzilių chirurgija, naudojant lazerinį aparatą, yra padalinta į radikalią ir organų chirurgiją, siekiant pašalinti organo dalis, o tai leidžia gydytojui pasirinkti geriausią lėtinio tonzilito gydymo būdą..

  • Radikali tonzilektomija apima visišką organo pašalinimą.
  • Abliacija apima organo dalies pašalinimą.

Po operacijos, nepriklausomai nuo atlikimo būdo, pirmosiomis dienomis turite laikytis šių taisyklių:

  • valgyti tik šiltą maistą;
  • venkite maisto, kuris „subraižo“ gerklę (pavyzdžiui, sausainių);
  • pirmas tris dienas geriau valgyti tik minkštą maistą (maistas neturi būti sūrus, prieskoniai yra draudžiami);
  • gerti daugiau skysčių;
  • stenkitės mažiau kalbėti, kad neapsunkintumėte gerklės.

Kontraindikacijos suaugusiesiems pašalinti:

  • hemofilija;
  • ūminė infekcinių ligų eiga;
  • sunkus širdies nepakankamumas, koronarinė liga ir hipertenzija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • diabeto dekompensacija;
  • tuberkuliozė, nepriklausomai nuo stadijos ir formos;
  • menstruacijos;
  • paskutinis nėštumo trimestras arba keli mėnesiai iki jo pradžios;
  • laktacija.

Ar lėtinį tonzilitą galima išgydyti be operacijos? Ne, tai nerealu. Tačiau tradicinė kompleksinė terapija padės kuo ilgiau padaryti pertraukas tarp naujų ligos protrūkių.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš vartodami bet kokius liaudies gynimo būdus, būtinai pasitarkite su gydytoju.

  1. Gydymui galite naudoti šaltalankių ir eglių aliejų. Jie 1-2 savaites dedami tiesiai ant tonzilių medvilniniu tamponu.
  2. Sergant lėtiniu tonzilitu, alavijas gerai padeda. Alijošiaus sultis ir medų sumaišykite lygiomis dalimis ir kiekvieną dieną sutepkite tonzilėmis, 3 ir 4 savaites procedūrą galima atlikti kas antrą dieną..
  3. Jei nėra kontraindikacijų iš virškinimo trakto, būtinai praturtinkite savo racioną tokiais nuostabiais prieskoniais kaip ciberžolė ir imbieras. Jų galima dėti į įvairius patiekalus..
  4. Sumaišykite šaukštą šviežiai spaustų svogūnų sulčių su šaukštu natūralaus medaus, gerkite tris kartus per dieną.
  5. Įkvėpimas yra efektyvus su eukalipto lapų, graikinių riešutų ir ramunėlių nuoviru, tonzilės gali būti nuplaunamos tuo pačiu mišiniu, kad pašalintų džemą..

Prevencija

Bet kokios ligos prevencija siekiama numatyti priežastis ir veiksnius, prisidedančius prie jos vystymosi.

Lėtinio tonzilito prevencija suaugusiesiems:

  • Peršalimo ligų prevencija (ypač sezoninių paūmėjimų metu);
  • Ryšio su neseniai sergančiais ar sergančiais pacientais apribojimas;
  • Priemonės imuninei sistemai stiprinti: reguliari mankšta, tinkama mityba, grūdinimas, vaikščiojimas grynu oru;
  • Du kartus per dieną, ryte ir prieš miegą, išvalykite burną. Be banalaus higieninio šepetėlio valymo, būtinai nuvalykite liežuvį nuo apnašų ir tarpdančių vietų, naudodami specialų dantų siūlą. Po kiekvieno valgio būtinai išskalaukite burną specialiais skalavimo įrankiais. Jei tai neįmanoma, net ir įprastu vandeniu.
  • Vidaus patalpose, gyvenamosiose ar darbo vietose, stebėkite, ar nėra drėgmės. Vėdinkite jį nuolat.
  • Venkite perkaitimo ir peršalimo.

Subalansuota mityba ir reguliari mankšta sustiprins jūsų sveikatą, o vitaminų ir imuninės sistemos stiprinimas padės apsaugoti nuo lėtinio tonzilito išsivystymo..

Tonzilitas

Tonzilitas yra uždegiminis procesas, vykstantis tonzilių srityje ir kuriam būdinga jo paties kurso trukmė..

Tonzilitą, kurio simptomai taip pat apibūdinami kaip įprastas ligos pavadinimas „tonzilitas“, sudaro patologiniai burnos ir ryklės pokyčiai, panašūs vienas į kitą, tačiau skirtingi dėl savo etiologijos ir eigos ypatumų..

Yra daugybė tonzilito rūšių, kurios skiriasi savo pobūdžiu, vieta ir pažeidimo laipsniu. Paprastai gydymas būna sėkmingas ir trunka nuo septynių dienų iki dviejų savaičių. Jei nepradėsite terapijos laiku, tada bus galimos komplikacijos..

Kam skirtos tonzilės??

Jei mes gimėme su tonzilių rinkiniu, kuris yra limfofaringinio žiedo dalis, tada tai turėjo tam tikrą prasmę, tiesa? Tonziliai paprastai yra imuninės ir limfinės sistemos dalis. Jei pirmasis sugeba kovoti su infekcija, antrasis tarnauja kaip „kanalizacija“, tai yra, pašalina toksinus ir kitas pavojingas medžiagas iš organizmo.

Be to, limfoje kraujas valomas ir filtruojamas nuo mikrobų, virusų ir jų atliekų produktų, o tonzilės, savo ruožtu, apsaugo organizmą nuo pašalinių bakterijų, virusų ir grybelių įsiskverbimo iš įkvepiamo oro ir maisto. Jei infekcija vis dėlto patenka į organizmą, tada tonzilės apie tai praneša kitiems limfinės ir imuninės sistemos organams.

Esant dažnai pasikartojantiems uždegiminiams procesams, tonzilės nustoja vykdyti savo funkcijas, o prasiskverbusi infekcija sukelia uždegiminius pokyčius. Pirma, įvyksta ūmus procesas, pavyzdžiui, virusinis ar pūlingas gerklės skausmas, be tinkamos priežiūros ir savalaikio gydymo - lėtinis tonzilitas.

Kas tai yra?

Tai yra vienos ar kelių tonzilių (dažnai gomurio) uždegimas. Tonzilės yra limfiniai imuniniai organai, kurie apsaugo kvėpavimo takus nuo virusų ir bakterijų. Bet pačios tonzilės gali užsikrėsti, sukeldamos skausmą ir kitus simptomus..

Gana įdomi yra tonzilito, kuris yra ūmus ar lėtinis, eiga:

  • Ūminė forma gali atsirasti dėl lėtinio tonzilito paūmėjimo dėl pervargimo, hipotermijos ar sumažėjusio imuniteto.
  • Lėtinis tonzilitas yra ūmios formos, kuri blogai arba visai negydoma, pasekmė.
  • Infekcinės: bakterinės, virusinės, grybelinės.
  • Paprasta - vietiniai simptomai.
  • Toksinis-alerginis - širdies darbo pokyčiai, limfadenitas ir kitos komplikacijos.
  • Kompensuota - infekcija yra, tačiau liga neišsivysto.
  • Dekompensuotas - visų anginos ir kitų sistemų simptomų pasireiškimas.

Pagal plėtros mechanizmą yra:

  • Pirminė angina - savarankiškos ligos vystymasis;
  • Antrinė krūtinės angina - vystymasis dėl kitos ligos.

Kiti tonzilito tipai:

  • Angranulocitinis;
  • Monocitinis;
  • Folikulinis;
  • Lacunar
  • Pluoštinė;
  • Herpetinis;
  • Nekrozinė opa.
  • Mišrus.

Priežastys

Mes ištyrėme tonzilitą, kas tai yra, ir dabar turėtume atskirai atkreipti dėmesį į jo atsiradimo priežastis.

Žinoma, liga provokuoja patogenus. Daugeliu atvejų tai yra chlamidijos, kandidozė, stafilokokas, streptokokas, pneumokokas. Taip pat liga gali būti virusinės kilmės, todėl šiuo atveju tonzilitas yra labai panašus į gripą. Jei liga atsirado dėl rinoviruso ir adenoviruso, tada ją gali lydėti sloga, karščiavimas ir čiaudulys..

Atminkite, kad yra ir kitų veiksnių, lemiančių tonzilito atsiradimą:

  1. Hipotermija. Kai kuriems žmonėms tiesiog reikia sušlapti kojas dėl gerklės skausmo..
  2. Neseniai perkeltos virusinės ligos. Jei žmogus sirgo ARVI ar gripu, tada jo imunitetas susilpnėjo, todėl didesnė rizika užsikrėsti tonzilitu.
  3. Alerginis poveikis: dulkės ir dūmai.
  4. Žemas imunitetas ir vitaminų trūkumas.
  5. Staigus temperatūros ir drėgmės pokytis.

Kai procesas pradeda įgyti lėtinę tonzilių formą, limfoidinis audinys iš konkurso palaipsniui tampa tankesnis, jį pakeičia jungiamasis audinys, atsiranda randai, kurie dengia tarpus. Dėl to atsiranda neryškių žvakių - uždarų pūlingų židinių, kuriuose kaupiasi maisto dalelės, tabako degutas, pūliai, mikrobai - tiek gyvi, tiek negyvi, negyvos gleivinės epitelio ląstelės..

Uždarytose spragose, vaizdingai tariant, kišenėse, kur kaupiasi pūliai, sudaromos labai palankios sąlygos patogeniniams mikroorganizmams, kurių toksiniai produktai yra perduodami kartu su kraujo tekėjimu per kūną, paveikti ir paveikti beveik visus vidaus organus, sukelti lėtinę kūno intoksikaciją. Toks procesas vyksta lėtai, bendras imuninių mechanizmų darbas suklumpa ir kūnas gali pradėti netinkamai reaguoti į nuolatinę infekciją, sukeldamas alergiją. Ir pačios bakterijos (streptokokas) sukelia sunkias komplikacijas.

Dažni simptomai

Dažni suaugusių žmonių tonzilito simptomai (žr. Nuotrauką) yra šie:

  • intoksikacijos požymiai: raumenų, sąnarių, galvos skausmas;
  • negalavimas;
  • skausmas ryjant;
  • tonzilių, minkšto gomurio, liežuvio patinimas;
  • apnašų buvimas, kartais yra opų.

Kartais tonzilito simptomai gali būti net pilvo ir ausų skausmas, taip pat bėrimo atsiradimas ant kūno. Tačiau dažniausiai liga prasideda nuo gerklės. Be to, skausmas su tonzilitu skiriasi nuo panašaus simptomo, kuris atsiranda sergant ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ar net gripu. Tonzilių uždegimas labai aiškiai jaučiamas - gerklė skauda tiek, kad pacientui sunku tiesiog bendrauti, jau nekalbant apie valgymą ir rijimą..

Ūminio tonzilito simptomai

Ūminis tonzilitas pasireiškia priklausomai nuo ligos formos.

Katarinė forma pasireiškia šiais simptomais:

  • Migrena;
  • Skausmas rijant;
  • Patinę limfmazgiai kakle;
  • Bendras silpnumas;
  • Temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių (ir daugiau);
  • Sausa ir skaudanti gerklė.

Folikulo formai būdingi šie simptomai:

  • Šaltkrėtis;
  • Apetito praradimas;
  • Išvaizda ant pūlingų tonzilių;
  • Stiprūs galvos skausmai;
  • Tonzilių ir aplinkinių audinių patinimas;
  • Apetito praradimas;
  • Padidėjęs prakaitavimas;
  • Skausmas ir bendras silpnumas.

Flegmoninė forma pasireiškia taip:

  • Stiprūs galvos skausmai;
  • Patinę limfmazgiai kakle;
  • Aštrus gerklės skausmas;
  • Blogas kvapas
  • Bendras silpnumas ir apetito praradimas;
  • Nosies išvaizda;
  • Prasidėjo šaltkrėtis;
  • Padidėjęs seilėtekis;
  • Aukšta temperatūra (virš 39 laipsnių).

Herpes virusų sukeltas tonzilitas lydimas herpetinių pūslelių atsiradimo ant gomurio tonzilių.

Lėtinio tonzilito simptomai

Ligos lėtinės formos simptomai yra panašūs į kitų ligų simptomus, todėl į juos ne visada atkreipiamas dėmesys. Pirmieji nerimą keliantys simptomai, rodantys tonzilito atsiradimą, gali būti dažni galvos skausmai, sumažėjęs darbingumas, silpnumas ir bendras negalavimas. Tokia simptomatika siejama su kūno intoksikacija gyvybiškai svarbiais bakterijų, nukritusių ant tonzilių, produktais..

Kitas, ryškesnis simptomas yra svetimkūnio jausmo atsiradimas gerklėje. Šis reiškinys atsiranda dėl gomurio tonzilių užsikimšimo dideliais kamščiais, dažniausiai tai lydimas halitozės..

Tonzilitas dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:

  • Gerklės skausmas;
  • Padidėję ir skausmingi limfmazgiai;
  • Skausmas rijant "
  • Karščiavimas;
  • Kosulys su pūliais.

Nemalonūs simptomai gali atsirasti iš visų žmogaus organų ir sistemų, nes patogeninės bakterijos gali patekti iš tonzilių į bet kurią kūno vietą.

  • Sąnarių skausmas;
  • Negydomi alerginio pobūdžio bėrimai ant odos;
  • „Lomota“ kauluose “
  • Silpni širdies diegliai, sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos veikla;
  • Inkstų skausmas, Urogenitalinės sistemos sutrikimai.

Tonzilitas: nuotraukos

Diagnostika

Pagrindiniai anginos tyrimo metodai:

  • faringoskopija (nustatoma hiperemija, tonzilių patinimas ir padidėjimas, pūlingos plėvelės, pleiskanojantys folikulai);
  • kraujo laboratorinė diagnozė (pastebimas ESR padidėjimas, leukocitozė su poslinkiu į kairę);
  • PGR tyrimai (metodas leidžia tiksliai nustatyti patogeninių mikroorganizmų, sukėlusių infekcijos ir uždegimo vystymąsi orofaringe, įvairovę);
  • sėti gleivių ir apnašų fragmentus ant maistinių terpių, tai leidžia nustatyti mikroorganizmų tipą ir nustatyti jų jautrumo specifiniams antibiotikams laipsnį.

Kraujo tyrimų dėl anginos pokyčiai nepatvirtina diagnozės. Pagrindinis tonzilito tyrimas yra faringoskopija. Katarinį tonzilitą lemia hiperemija ir tonzilių patinimas. Faringoskopijos metu su folikuliniu tonzilitu pastebimas difuzinis uždegiminis procesas, yra infiltratų, patinimų, tonzilių folikulų išsiuvimo požymių ar jau atidarytų erozijų..

Su lakonine angina, atliekant faringoskopinį tyrimą, parodomos sritys su baltai gelsva danga, kuri susilieja į plėveles, apimančias visas tonziles. Diagnozuodamas Simanovskio-Plauto-Vincento tonzilitą, gydytojas aptinka pilkšvai baltą dangalą ant tonzilių, po kuriuo yra opa, primenanti kraterį. Virusinis tonzilitas faringoskopijos metu diagnozuojamas būdingomis hiperemikinėmis pūslelėmis ant tonzilių, ryklės užpakalinės sienelės, arkos ir liežuvio, kurios sprogo po 2–3 dienų nuo ligos pradžios ir greitai gyja be randų..

Ūminio tonzilito gydymas

Sergant ūminiu tonzilitu, pacientas turi būti paguldytas į infekcinę palatą griežtai gulint lovoje. Pacientams parodoma saikinga dieta ir daug šilto gėrimo. Liga gydoma konservatyviai, naudojant vaistus ir fizioterapiją..

Etiotropinis gydymas yra antibiotikų terapija. Vaisto pasirinkimą lemia ryklės mikrobiologinio tyrimo rezultatas.

Pacientams skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai:

  • cefalosporinai - „Cefaclor“, „Cefixime“,
  • nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai - „Augmentin“, „Panklav“,
  • makrolidai - klaritromicinas, Sumamox.

Nesudėtingas tonzilito formas galima gydyti vietiniais antimikrobiniais vaistais. "Bioparox" - vaistas, turintis vietinį antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Šis vaistas padės atsikratyti ne streptokokinio tonzilito. Dozavimas - 4 injekcijos kas 4 valandas 10 dienų.

Simptomine terapija siekiama sumažinti ligos simptomus ir palengvinti paciento būklę. Tuo tikslu pacientams išrašoma:

  1. Antihistamininiai vaistai - „Loratadinas“, „Cetrinas“.
  2. Karščiavimą mažinantys vaistai - „Ibufen“, „Nurofen“.
  3. Purškikliai ir saldainiai - Septolete, Strepsils, Kameton, Stopangin, Hexoral.
  4. Garšvos su antiseptiniais tirpalais - „Chlorophyllipt“, „Chlorhexidine“.
  5. Tonzilių gydymas antiseptinėmis priemonėmis - Lugol arba Chlorophyllipt tirpalas.
  6. Imunostimuliuojantys vaistai - Ismigen, Immunorix, Polyoxidonium.
  7. Mineralų ir vitaminų kompleksai - Vitrum, Centrum.
  8. Tonzilės išvalomos plaunant tarpus ir išsiurbiant turinį „Tonsilor“ aparatu.

Fizioterapinis tonzilito gydymas atliekamas tik sumažinus ūminio uždegimo simptomus. Tonziles veikia lazeris, ultravioletinė šviesa, vibroakustinis prietaisas „Vitafon“ ir aukšto dažnio elektromagnetinis laukas. Purvo aplikacijos ir ozokeritas dedami ant išsiplėtusių limfmazgių..

Aromaterapija - levandų, eglės, eukalipto, čiobrelių, mandarinų, sandalmedžio eterinių aliejų įkvėpimas ir skalavimas.

Jei po trijų konservatyvaus gydymo kursų laukiamas poveikis nepasireiškia, tonzilės pašalinamos.

Lėtinio tonzilito paūmėjimo gydymas atliekamas panašiai kaip ūminės ligos formos terapija. Dekompensuotu lėtiniu tonzilitu negalima gydyti konservatyvios terapijos. Tokiu atveju nedelsiant atliekamas chirurginis gydymas..

Lėtinio tonzilito gydymas

Lėtinio tonzilito gydymas gali būti chirurginis ir konservatyvus. Natūralu, kad chirurginė intervencija yra kraštutinė priemonė, galinti padaryti nepataisomą žalą imuninei sistemai ir organizmo apsauginėms funkcijoms. Chirurginis tonzilių pašalinimas yra galimas tuo atveju, kai dėl užsitęsusio uždegimo limfoidinis audinys yra pakeistas jungiamuoju audiniu. Ir tais atvejais, kai pasireiškia paratonsillarinis abscesas, turintis toksinę-alerginę 2 formą, parodomas jo atidarymas.

Tik nustatęs tikslią diagnozę, klinikinį vaizdą, lėtinio tonzilito laipsnį ir formą, gydytojas nustato paciento gydymo taktiką, paskiria jam vaistų terapijos kursą ir vietines procedūras..

Narkotikų terapija apima šių rūšių vaistų vartojimą:

  1. Antibiotikai. Gydytojas skiria šią vaistų grupę tik su lėtinio tonzilito paūmėjimu, pageidautina atlikti gydymą antibiotikais, remiantis bakterijų kultūros duomenimis. Vaistų paskyrimas aklai gali neduoti norimo efekto, prarasti laiką ir pabloginti būklę. Priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, gydytojas gali skirti antibiotikus krūtinės anginai kaip trumpiausią lengviausių ir saugiausių priemonių kursą, taip pat kaip ilgesnį stipresnių vaistų, kuriems reikia probiotikų, kursą (taip pat angina skaitykite Sumamed). Latentinio tonzilito metu antimikrobinis gydymas nėra indikuojamas, nes tai papildomai pažeidžia mikroflorą ir virškinimo traktą bei burnos ertmę, taip pat slopina imunitetą..
  2. Probiotikai Paskiriant agresyvius plataus veikimo spektro antibiotikus, taip pat kartu su gretutinėmis virškinimo trakto ligomis (gastritu, kolitu, refliuksu ir kt.), Kartu su gydymo pradžia būtina vartoti antibiotikams atsparius vaistus - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin..
  3. Antihistamininiai vaistai. Norint sumažinti gleivinės patinimą, tonzilių, užpakalinės ryklės sienelės patinimą, reikia desensibilizuojančių vaistų, taip pat efektyvesniam kitų vaistų įsisavinimui. Tarp šios grupės geriau vartoti naujausios kartos vaistus, jie turi ilgesnį, ilgesnį poveikį, neturi raminamojo poveikio, yra stipresni ir saugesni. Tarp antihistamininių vaistų galima išskirti geriausius - „Cetrin“, „Parlazin“, „Zirtek“, „Lethizen“, „Zodak“, taip pat „Telfast“, „Fexadin“, „Fexofast“. Tuo atveju, kai vienas iš šių vaistų pacientui padeda ilgai vartoti, nekeiskite jo kitu.
  4. Skausmą malšinantys vaistai. Esant stipriam skausmui, optimaliausias yra Ibuprofenas arba Nurofenas, jie naudojami kaip simptominė terapija, o esant nedideliam skausmui jų vartoti nepatariama (išsamų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašą ir kainas skaitykite straipsnyje „Nugaros skausmo injekcijos“)..
  5. Imunostimuliuojantis. Tarp vaistų, kurie gali būti naudojami stimuliuoti vietinį imunitetą burnos ertmėje, galbūt skiriamas vartoti tik Imudon, kurio gydymo kursas yra 10 dienų (absorbuojamoji lentelė. 4 r / dieną). Tarp natūralios kilmės priemonių imunitetui didinti galite naudoti propolį, pantocrine, ženšenį, ramunėles.
  6. Antiseptikas. Svarbi efektyvaus gydymo sąlyga yra gargaliavimas, tam galite naudoti įvairius tirpalus kaip paruoštus purškalus, o patys skiesti specialius tirpalus. Patogiausia naudoti „Miramistin“ (250 rublių), kuris parduodamas su 0,01% tirpalo purškalu, „Oktenisept“ (230–370 rublių), praskiesto vandeniu 1/5, ir dioksidino (1% tirpalo 200 rublių 10 ampulių), 1. stiprintuvas praskiestas 100 ml šilto vandens (žiūrėkite visų gerklės purškalų sąrašą). Aromaterapija taip pat gali turėti teigiamą poveikį, jei skalaujate gerklę ar įkvėpiate eterinių aliejų - levandų, arbatmedžio, eukalipto, kedro..
  7. Emolientai. Nuo uždegiminio proceso ir tam tikrų vaistų vartojimo atsiranda burnos džiūvimas, gerklės, gerklės skausmas, tokiu atveju labai efektyvu ir saugu vartoti abrikosų, persikų, šaltalankių aliejus, atsižvelgiant į individualų šių vaistų toleravimą (alerginių reakcijų nebuvimas). Norint tinkamai suminkštinti nosiaryklę, vieną iš šių aliejų reikia įlašinti į nosį keliais lašais ryte ir vakare; Kitas būdas gerklę sušvelninti yra 3% vandenilio peroksidas, tai yra, 9% ir 6% tirpalą reikia praskiesti ir gargždėti jų gerklėmis kuo ilgiau, tada skalauti gerklę šiltu vandeniu.
  8. Mityba ir dieta. Dietos terapija yra neatsiejama sėkmingo gydymo dalis, bet koks kietas, kietas, aštrus, keptas, rūgštus, sūrus, rūkytas maistas, labai šaltas ar karštas maistas, prisotintas skonio stiprikliais ir dirbtiniais priedais, alkoholis - žymiai pablogina paciento būklę..

Liaudies metodai

Liaudiški tonzilito gydymo metodai yra įvairių užpilų ir nuovirų vartojimas garginant.

  • Išplauti nosiaryklę šiltu pasūdytu vandeniu padės išgydyti ligą namuose. Jis traukiamas per nosį, paeiliui įsmeigiant kairę ir dešinę šnerves, o po to spjaunant.
  • Šviežios krienų sultys praskiedžiamos šiltu vandeniu ir nugrimzta iki 5 kartų per dieną. Kad jūsų gerklė galėtų susidoroti su infekcija, turite ją dažnai skalauti.
  • Skalavimui galite naudoti varnalėšų, ąžuolo žievės, jonažolės, aviečių, propolio tinktūros, tuopų pumpurų, šalavijų, vandens su obuolių sidro actu, spanguolių sulčių su medumi ir net šilto šampano nuovirą..
  • Uždegusios tonzilės yra apdorojamos bazilikų aliejumi.
  • Norėdami padidinti imunitetą, imkite zefyrų, ramunėlių, arklienos nuovirą.
  • Druskos užpilai ir kopūstų kompresai ant gerklės, taip pat svogūnų inhaliacijos padės pagerinti paciento būklę..

Lėtinis tonzilitas yra gydomi liaudies gynimo priemonėmis 2 mėnesius, tada jie daro pertrauką dvi savaites ir pakartoja tas pačias procedūras, bet skirtingais ingredientais. Alternatyvus tonzilito gydymas turėtų būti atliekamas tik pasikonsultavus su specialistu. Jei laukto rezultato nėra arba atsiranda šalutinis poveikis, alternatyvų gydymą reikia nutraukti.

Kai rekomenduojama pašalinti liaukas?

Pagal šiuolaikinį požiūrį gydytojai stengiasi išvengti tonzilių pašalinimo, nes jie atlieka svarbią apsauginę funkciją - atpažįsta infekciją ir ją uždelsia. Išimtis yra atvejai, kai lėtinis uždegiminis fokusas gali sukelti rimtų komplikacijų. Remiantis tuo, tonzilių pašalinimo operacija (tonzilių pašalinimas) atliekama griežtai pagal indikacijas.

Liaukų pašalinimo indikacijos:

  • pūlinis tonzilitas daugiau nei 4 kartus per metus;
  • išsiplėtusios tonzilės trikdo kvėpavimą;
  • konservatyvus gydymas (antibiotikų vartojimas, tonzilių plovimas ir fizioterapija) ilgalaikio pagerėjimo nesukelia;
  • komplikacijos, išsivysčiusios įvairiuose organuose:
    • pilvaplėvės abscesas;
    • pielonefritas, post-streptokokinis glomerulonefritas;
    • reaktyvusis artritas;
    • širdies vožtuvų pažeidimas ar miokarditas;
    • inkstų ar širdies nepakankamumas.

Absoliučios kontraindikacijos tonzilių gydymui:

  • kaulų čiulpų patologija;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • dekompensuotas cukrinis diabetas;
  • dekompensuota širdies ir kraujagyslių patologija;
  • aktyvi tuberkuliozė.

Pastaraisiais metais kauterizacija skystu azotu, lazeriu ir pažeistų tonzilių elektrokoaguliacija buvo naudojama kaip tonzilių pašalinimo alternatyva. Tokiu atveju kūnas atsikrato infekcijos židinio ir toliau vykdo savo funkcijas.

Komplikacijos

Jei negydysite gerklės skausmo, tada tai sukels komplikacijų. Be to, jie yra labai skirtingi, ir mes apsvarstysime labiausiai paplitusius. Liga gali paveikti įvairius organus, ir ne visos pasekmės yra grįžtamos.

Kokios yra komplikacijos:

  1. Vidurinės ausies uždegimas, bronchitas ir faringitas.
  2. Sąnarių ir širdies reumatas.
  3. Inkstų liga, tokia kaip pielonefritas ar glomerulonefritas.
  4. Apendicitas.
  5. Sepsis.

Jei žmogus apsinuodijo krauju, kuris yra įmanomas ilgai užsikrėtus, tada pasekmės bus ypač neigiamos. Pažengusiais atvejais tai netgi įmanoma mirtis. Kad nereikėtų susidurti su komplikacijomis, pakanka laiku atlikti terapiją.

Prižiūrint gydytojui, galite pasveikti po penkių dienų. Vidutiniškai gydymas atidedamas iki dviejų savaičių. Tačiau verta atsiminti, kad kiekvienas atvejis yra individualus, todėl neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kaip greitai žmogus pasveiks..

Prevencija

Galite užkirsti kelią tonzilito išsivystymui:

  • laikantis asmeninės higienos taisyklių - būtina stebėti rankų švarą, atlikti burnos ertmės ir nosies sanitarijas;
  • grūdinantis kūną - žiemą neperkaitinkite kaklo, pamerkite vėsiu vandeniu, valgykite ledų, nuvalykite kaklą drėgnu rankšluosčiu, išsimaudykite kontrastinį dušą;
  • teisingai valgyti - pakankamas vitaminų ir mineralų kiekis maiste yra raktas į stiprų imunitetą;
  • reguliariai vėdinti kambarį ir atlikti drėgną valymą;
  • laiku apsilankyti pas gydytojus, kad būtų galima nustatyti ir gydyti burnos ertmės, nosies ligas;
  • saikingai tepti nosies lašus sloga;
  • atsisakyti tipiškų alergenų - medaus, šokolado, ypač jei diagnozė yra „lėtinis tonzilitas“.

Tonzilitas: simptomai, priežastys, gydymas

Tonzilitas yra dažna liga. Vaikams tai yra jautriausia (maždaug 60–65% visų ūminių kvėpavimo takų infekcijų), ypač 5–10 metų. Patologijos simptomai suaugusiesiems ir vaikams priklauso nuo uždegiminio proceso eigos, gretutinių ligų buvimo.

Kas yra tonzilitas? Tonzilitas (iš lat. Tonzilių - tonzilės) yra infekcinė liga, kurios pagrindinis požymis yra ūminis ar lėtinis uždegiminis procesas tonzilėse.

Lėtinis uždegimas dažnai prisideda prie įvairių komplikacijų išsivystymo. Ūminis tonzilitas arba angina yra dažna liga, kuriai būdingas padažnėjęs pavasarį ir rudenį. Suaugusiesiems patologija pasireiškia 5–20% ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejų.

Tonzilito priežastys

Liga vystosi, kai į organizmą patenka patogeninės bakterijos ar virusai. Dažniausi virusų sukėlėjai yra šie:

Tarp bakterinių patogenų svarbų vaidmenį vaidina beta hemolizinis A grupės streptokokas arba pyogeninis streptokokas. Apie 15% anginos atvejų yra su ja susiję. Streptokokas perduodamas oro lašeliais, per kontaktą ir per maistą..

Be to, liga gali sukelti:

  • C ir G grupių streptokokai;
  • pneumokokai;
  • anaerobai;
  • mikoplazmos;
  • chlamidija
  • spirocitai;
  • gonokokai.

Patogenas patenka į tonzilių gleivinę egzogeniniu būdu įkvėptu oru ar maistu, taip pat endogeniniu būdu - iš lėtinių infekcijų židinių arba padidėjus saprofitinės mikrofloros patogeniškumui, atsižvelgiant į bendro ar vietinio imuniteto sumažėjimą..

Vietinio imunodeficito atvejais sukėlėjas gali būti Candida genties mielių tipo grybeliai, kurie yra normalios burnos ir ryklės floros dalis.

Uždegiminio proceso vystymąsi palengvina:

  • tonzilių sužalojimas;
  • lėtinės burnos ertmės, nosies ir sinusų uždegiminės ligos;
  • nosies kvėpavimo pažeidimas;
  • gretutinės įvairių organų ir sistemų somatinės ligos, turinčios įtakos bendram organizmo reaktyvumui.

Morfologiškai, esant tonzilių uždegimui parenchimoje, atsiranda kraujo ir limfinių kraujagyslių išsiplėtimas, gleivinės infiltracija su leukocitais.

Lėtinio uždegimo patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka tonzilių apsauginių ir adaptacinių mechanizmų pažeidimui, organizmo sensibilizacijai. Patogeninė mikroflora, esanti lėtinio tonzilito spragose, gali tapti autoimuninių procesų vystymosi veiksniu.

klasifikacija

TLK-10 tonzilito kodas (10-osios tarptautinės ligų klasifikacijos revizija):

  • J03,0 - streptokokas;
  • J03.8 - ūmus, sukeltas kitų nurodytų patogenų;
  • J03.9 - ūmus, nepatikslintas;
  • J35.0 - lėtinis.

Tonzilitas, priklausomai nuo uždegimo eigos, skirstomas į ūminį ir lėtinį. Ūmus, savo ruožtu, gali būti pirminis arba antrinis.

Pirminis ūminis tonzilitas turi šias formas:

  • katarinis;
  • lakūnas;
  • folikulas;
  • opinis membraninis arba nekrozinis.

Antrinis ūminis tonzilitas gali pasireikšti ūmiomis infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip:

Taip pat antrinis uždegiminis procesas vystosi atsižvelgiant į hematologines ligas (su agranulocitozė, leukemija, maistinę toksinę aleukiją).

Lėtinis tonzilitas skirstomas į nespecifinį ir specifinį. Nespecifinis lėtinis tonzilitas turi kompensuojamą ir dekompensuotą formą. Specifinis tonzilių uždegimas išsivysto su infekcinėmis granulomomis - tuberkulioze, sifiliu, skleroma.

Taip pat yra klinikinė patologijos formų klasifikacija:

  • katarinis;
  • folikulas;
  • lakūnas;
  • nekrozinis;
  • flegmoninis;
  • pluoštinis;
  • herpetinis;
  • mišrus.

Tonzilito simptomai

Pagrindiniai tonzilito požymiai yra šie:

  • diskomfortas ar gerklės skausmas, apsunkintas rijimu, galimas ausies skausmo apšvitinimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas (tonzilitas gali atsirasti ir be temperatūros);
  • pykčio kvapas;
  • sausas kosulys;
  • sveikatos pablogėjimas: bendras silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas, galvos skausmai, sumažėjęs darbingumas.

Esant lakoninei formai, tarpekliuose kaupiasi serozinės-gleivinės ir pūlingos išskyros. Pusą sudaro baltųjų kraujo kūnelių, limfocitų, epitelio ir fibrino. Gali susidaryti plačios drenažo nuosėdos..

Kai atsiranda stiprus tonzilių patinimas, gali atsirasti sandarumo kaklelis, kvėpavimo pasunkėjimas..

Diagnostika

Norint nustatyti diagnozę ir atlikti diferencinę diagnozę, būtina:

  • skundų rinkimas ir ligos istorija;
  • inspekcija;
  • instrumentinis tyrimas, įskaitant faringoskopiją;
  • mikroskopinis, citologinis, bakteriologinis tonzilių, burnos ir ryklės, pašalinamų iš gleivinės, tyrimas;
  • klinikinis kraujo tyrimas.

Gerklės nuotrauka, daryta atliekant faringoskopiją, aiškiai parodo krūtinės anginos pokyčius. Yra keletas faringoskopijos rūšių, leidžiančių vizualiai ištirti orofaringą ir įvertinti gleivinės būklę.

Su katarine forma pastebima tonzilių hiperemija, jie atrodo patinę, epitelis atsipalaidavęs ir prisotintas serozinės sekrecijos. Nėra pūlingų reidų.

Folikulų formai būdingas folikulų transilluminacija per gleivinę geltonų taškų pavidalu.

Esant lakoninei formai, tarpekliuose kaupiasi serozinės-gleivinės ir pūlingos išskyros. Pusą sudaro baltųjų kraujo kūnelių, limfocitų, epitelio ir fibrino. Gali susidaryti plačios drenažo nuosėdos..

Flegmoninei formai būdingas tarpų nutekėjimo pažeidimas, tonzilių parenchimos patinimas, nekroziniai folikulų pokyčiai, kurie, susiliejus, gali sudaryti abscesą. Toks abscesas yra arti tonzilių paviršiaus ir ištuštinamas į burnos ertmę.

Dėl kandidozinio tonzilito, vidutinės tonzilių hiperemijos būdinga sūrus apnašas, balta arba geltona spalva. Paprastai prieš grybelinę infekciją reikia pratęsti antibiotikų terapiją..

Ligai būdingas regioninių limfmazgių padidėjimas, tankinimas ir skausmingumas: submandibulinis, priekinis ir užpakalinis gimdos kaklelio.

Tirdamas burnos ertmę ar atliekant faringoskopiją, gydytojas renka medžiagą iš tonzilių paviršiaus, užpakalinės ryklės sienelės bakteriologinei kultūrai, o po to nustato jautrumą antibakteriniams vaistams..

Atliekamas aiškus testas, siekiant nustatyti beta hemolizinio A grupės streptokoko buvimą kasant iš burnos ir ryklės gleivinės. Jis atliekamas per 5–15 minučių ir yra imunochromatografinis metodas, skirtas kokybiniam anti-beta hemolizinio streptokoko A grupės antigeno buvimo diagnostikos tyrimui. Analizę atlieka gydytojas ir nereikia specialios laboratorijos. Testo jautrumas yra 97%.

Pagal klinikinį kraujo tyrimą įvertinami leukocitų poslinkiai. Be bendrų leukocitų skaičiaus padidėjimo ir ESR pagreitėjimo (eritrocitų nusėdimo greičio) pokyčių su bakteriologiniais pažeidimais, padidėja neutrofilų skaičius, atsiranda didelis kiekis stab (jaunų) leukocitų. Su viruso pažeidimais padidėja limfocitai. Taigi analizė padeda diagnozuoti ir diferencinę diagnozę. Pavyzdžiui, sergant infekcine mononukleoze, padidėja monocitų skaičius..

Diferencinė diagnozė

Folikulinį tonzilitą reikia diferencijuoti su orofaringeine difterija. Abi ligos pasireiškia dideliu karščiavimu ir intoksikacija, gerklės skausmu, hiperemija ir padidėjusiomis tonzilėmis, tačiau yra skiriamųjų požymių, kurie padeda gydytojui teisingai diagnozuoti.

Sergant folikuliniu tonzilitu, ant tonzilių lengvai pašalinamos geltonos apnašos, o kraujavimas nepastebėtas. Sergant difterija, salos yra blizgios, tankios, pluoštinės plėvelės, kurią sunku pašalinti, po kurios išlieka kraujavimo paviršius.

Taip pat sergant folikuliniu tonzilitu, aiškiai matomas spragų reljefas, tonzilių edema nepastebėta, palpuojant skausmingi regioniniai limfmazgiai. Sergant gerklų difterija, tonzilės palengvėja, jos patinsta, regioniniai limfmazgiai neskausmingi.

Dėl kandidozinio tonzilito, vidutinės tonzilių hiperemijos būdinga sūrus apnašas, balta arba geltona spalva. Paprastai prieš grybelinę infekciją reikia pratęsti antibiotikų terapiją..

Dėl tuberkuliozės ant palatino arkų gali susidaryti tonzilės, blyškiai rausvos spalvos opos su nelygiais kraštais, padengtais pūlingomis apnašomis. Teisinga diagnozė nustatoma atliekant mikroskopinę ir bakteriologinę analizę..

Dėl gerklės skausmo gali atsirasti tonzilių ir burnos ir ryklės naviko pažeidimai, pasireiškiantys audinių suirimu. Diagnozė nustatoma remiantis tonzilių biopsijos histologinio tyrimo rezultatais.

Antrinė angina gali išsivystyti sergant kraujo ligomis, pavyzdžiui, sergant ūmia leukemija. Folikulai gali susilieti ir suirti. Liga pasižymi greitu nekrotinių pokyčių plitimu tonzilėse. Leukemijai būdingi kraujo pokyčiai vaidina svarbų vaidmenį nustatant diagnozę..

Gydymas

Esant bakterijų pažeidimams, skiriama sisteminė antibiotikų terapija. Jos tikslas - patogeno sunaikinimas, infekcijos židinio ribojimas, pūlingų ir autoimuninių komplikacijų prevencija. Pirmiausia skiriami penicilino ar cefalosporinų grupės vaistai iš trečios kartos. Ūminio streptokokinio tonzilito gydymui pasirinktos priemonės yra fenoksimetilpenicilinas, aminopenicilinai. Antibiotikas skiriamas 10 dienų.

Alerginių reakcijų į penicilinus (Amoksicilinas) ir cefalosporinus (Cefixime) atveju skiriami makrolidai. Gydymo azitromicinu trukmė - 5 dienos.

Lėtinės anginos atvejais paūmėjimo metu naudojami antibiotikai.

Jei nėra teigiamos dinamikos (kūno temperatūros sumažėjimas ir gerklės skausmo sumažėjimas per 72 valandas nuo gydymo pradžios), gydytojas gali pakeisti antibiotiką.

Jūs pats neturėtumėte pasirinkti ar pakeisti vaisto, nes tai gali sukelti ne tik komplikacijų, bet ir prisidėti prie mikroorganizmų atsparumo antibiotikams formavimo. Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Sergant virusinėmis infekcijomis, nerekomenduojama vartoti profilaktinių antibiotikų..

Su kandidozė, atliekama sisteminė priešgrybelinė terapija.

Norint sumažinti kūno temperatūrą ir sumažinti skausmą, rekomenduojamas simptominis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Paracetamolis, Ibuprofenas)..

Labai svarbu atlikti vietinį gydymą skalavimo, inhaliacijų, tablečių ir pastilių rezorbcijai forma. Dėl šios priežasties sumažėja skausmo sindromo sunkumas. Ji neatmeta sisteminės antibiotikų terapijos.

Vietiniai antiseptikai yra rekomenduojami:

Tonziliai sutepti 1% Lugolio tirpalu, 2% kollagolio tirpalu, 40% propolio tirpalu arba interferono tepalu..

Esant bakterijų pažeidimams, skiriama sisteminė antibiotikų terapija. Jos tikslas - patogeno sunaikinimas, infekcijos židinio ribojimas, pūlingų ir autoimuninių komplikacijų prevencija.

Po skalbimo į laką įpilamos antiseptinės pastos: etonis, gramicidinas. Jie turi platų poveikio spektrą ir daro bakteriostatinį poveikį patogeninei mikroflorai..

Remiantis indikacijomis, skiriami stiprinantys ir imunostimuliuojantys vaistai.

Sergant lėtiniu tonzilitu, papildomai atliekamas fizioterapinis gydymas.

Prevencija

Anginos prevencijos prevencijos priemonės apima:

  • asmens higienos laikymasis;
  • vartoti kompleksinius vitaminų preparatus rudenį ir pavasarį;
  • apriboti kontaktus su pacientais, sergančiais ūminiu tonzilitu, siekiant užkirsti kelią ore plintančioms infekcijoms;
  • lėtinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymas.

Komplikacijos

Kuo pavojingas uždegimas tonzilėse? Angina gali sukelti sunkių komplikacijų, dėl kurių gali atsirasti širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Neiš anksto diagnozavus ar netinkamai gydant, ūminį procesą įmanoma perkelti į lėtinį.

Streptokokinė angina gali sukelti pūlingų komplikacijų:

Taip pat galimos ir vėlyvosios ne pūlingos pasekmės:

  • post-streptokokinis glomerulonefritas;
  • toksiškas šokas;
  • ūminis reumatinis karščiavimas.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: Pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. JUOS. Sechenova.

Darbo patirtis: 4 metai privačioje praktikoje.

Informacija kaupiama ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pasireiškę pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai.!

Skaitykite Apie Peršalimo Vaikams

Priemonės nuo peršalimo vaikams iki metų ir vyresniems. Sąrašas, kainos, kaip pasiimti
Vaikams yra daugybė peršalimo ligų. Jie skiriasi veikimo spektru, indikacijomis, neigiamomis pasekmėmis. Sunku pasirinkti tinkamą vaistą iš visos įvairovės, todėl pirmiausia turite ištirti pagrindines populiariausių vaistų savybes.
Tizin Xilo - naudojimo instrukcijos
INSTRUKCIJA
medicininiam narkotiko vartojimui Registracijos numeris:Prekinis pavadinimasTarptautinis nepatentuotas pavadinimas:Dozavimo forma:nosies purškalas dozuotas
Krūtinės angina be karščiavimo: priežastys, simptomai, gydymas
Krūtinės angina be karščiavimo, gydytojai tai taip pat vadina katarine, gali ne iš karto patraukti dėmesį. Kaip ir kitos gerklės skausmo rūšys, jis patenka į žmogaus organizmą ore esančiais lašeliais per neišplautus namų apyvokos daiktus, atsirandančius dėl pernešto gripo.