Rinitas

Rinitas yra nosies gleivinės uždegimas. Patologiją gali sukelti įvairios priežastys, iš kurių dažniausiai pasitaiko hipotermija ir imuniteto sumažėjimas po ligų.

Pagrindinės rinito apraiškos yra išskyros iš nosies ertmės, čiaudulys ir nosies užgulimas. Be to, ligą gali lydėti galvos skausmas, bendras negalavimas, sumažėjęs kvapo pojūtis, kvėpavimo nepakankamumas, deginimas ir kiti nemalonūs pojūčiai nosyje..

Rinito tipai

Rinitas (sloga) gali būti infekcinis, neužkrečiamas ir alergiškas, o jo eiga - ūmi ir lėtinė.

Infekcinis rinitas paprastai būdingas ūminiu kursu. Jos sukėlėjai yra bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos, prasiskverbiančios į nosies ertmę. Daugeliu atvejų rinito priežastis yra būtent virusai - adenovirusas, koronavirusas, rinovirusas ir kiti. Rečiau bakterijos ir grybeliai. Rinitas dažnai lydimas ūmių infekcijų, tokių kaip tymai, skarlatina, difterija, tuberkuliozė, gripas ir gonorėja. Maždaug pusė suaugusiųjų tampa infekcinio peršalimo formos aukomis, o vaikai - dar labiau paplitę. Ūminį infekcinį rinitą gali lydėti užkimšta ausis ir klausa. Tai atsiranda, kai uždegimas praeina iš nosies ertmės į klausos vamzdelius..

Neinfekcinis rinitas gali būti vazomotorinis, trauminis (dėl nosies gleivinės traumų), profesionalus (žmogus nuolat susiduria su neigiamais veiksniais, provokuojančiais ligos atsiradimą), narkotinis (vystosi dėl tam tikrų vaistų vartojimo), hormoninis. Tam būdingos tiek ūminės, tiek lėtinės formos. Dažniausiai atsiranda vazomotorinis rinitas. Jis vystosi pažeidžiant organizmo reakciją į išorinius refleksinius dirgiklius (stiprūs kvapai, šaltas oras, nekontroliuojamas vazokonstrikcinių lašų vartojimas). Pagal jų įtaką nosies gleivinė išsipučia, gali būti sunku kvėpuoti.

Alerginis rinitas yra sezoninis ar ištisus metus. Sezoninis alerginis rinitas pasireiškia neigiama organizmo reakcija į žydinčius augalus. Metų rinitas gali atsirasti bet kuriuo metu. Dažniausiai tokio alerginio rinito priežastys yra reakcija į tabako dūmus, dulkes, vilną ar naminių gyvūnų odos daleles. Pastebimas nosies ertmės niežėjimas, gausus vandeningas išskyros, čiaudulio priepuoliai..

Lėtinis rinitas gali būti neišgydyto ūminio rinito, blogos nosies kraujotakos ar darbo nepalankiomis sąlygomis padarinys..

Rinito priežastys

Dažniausios rinito priežastys:

  • infekcijos
  • hipotermija (bendroji ir vietinė);
  • bendrojo ir vietinio imuniteto sumažėjimas;
  • nosies sužalojimai;
  • pašaliniai daiktai, patenkantys į nosies ertmę;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • uždegiminis procesas ryklėje, paranaliniai sinusai;
  • kraujotakos sutrikimai nosies gleivinėje sergant sisteminėmis ligomis;
  • chirurginės operacijos nosies ertmėje;
  • pramoniniai pavojai (dulkės, chemikalai ir kt.);
  • nosies gleivinės perdžiūvimas (pavyzdžiui, dažnai veikiant karštu oru);
  • tam tikrų narkotikų vartojimas;
  • hormoniniai pokyčiai organizme.

Rinito simptomai

Uždegiminio proceso buvimą nosies ertmėje rodo tokie požymiai:

  • sausa nosis
  • deginimas, niežėjimas nosies ertmėje;
  • skaidrių gleivių sekrecija iš nosies;
  • čiaudėjimas
  • nosies užgulimas;
  • ašarojimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas
  • pūlingos tankios išskyros iš nosies ertmės.

Su rinitu dažnai stebimas galvos skausmas, karščiavimas, apetito praradimas, kūno skausmai ir silpnumas. Ūminė sloga turėtų būti kuo greičiau išgydoma, kad ji netaptų lėtine. Lėtinis rinitas taip pat nėra nepagydomas (kaip kai kurie pacientai klaidingai mano), tačiau atsikratyti jo yra daug sunkiau.

Kūdikiams rinitas pasireiškia ypatingai. Uždegiminio proceso buvimas dažnai stebimas ne tik nosies ertmėje, bet ir ryklėje, gerklose, trachėjoje, vidurinėje ausyje, plaučiuose, bronchuose..

Dažniausios rinito komplikacijos yra bronchitas, vidurinės ausies uždegimas, laringitas, sinusitas, faringitas. Daugiau retų slogos pasekmių yra polipai nosies ertmėje ir kvapo sumažėjimas.

Rinito diagnozė

Ūminis rinitas dažniausiai nustatomas atlikus fizinį patikrinimą. Norėdami nustatyti ligos priežastį, otolaringologas užduoda pacientui klausimus, išklauso skundus ir renka anamnezę. Esant infekciniam rinitui, svarbu kuo greičiau nustatyti patogeną, nes reikia pašalinti ir pačią infekciją. Tam atliekama bakteriologinė išskyrų iš nosies analizė..

Lėtiniam rinitui nustatyti (arba išsiaiškinti ūminio pobūdžio priežastis) galima naudoti šiuos diagnostikos metodus:

  • rinoskopija (nosies ertmė tiriama naudojant endoskopą);
  • rentgenografija ar kompiuterinė sinusų tomografija (esant pūlingoms išskyroms);
  • nosies gleivinės histologinis tyrimas (jei įtariama vėžys);
  • Bakseeding (siekiant nustatyti patogeną);
  • alerginiai tyrimai ir imunoglobulinų nustatymas kraujyje (jei įtariamas alerginis rinitas);
  • bendra kraujo ir šlapimo analizė.

Rinito gydymas

Rinito gydymo metodai priklauso nuo eigos pobūdžio ir ligos priežasties. Įprasti gydymo metodai yra šie:

  • somatinių patologijų gydymas;
  • infekcijų pašalinimas;
  • atsikratyti paciento kitų nosiaryklės ligų;
  • aplinkos korekcija (darbo sąlygų gerinimas, oro drėkinimas namuose ir kt.);
  • SPA gydymas.

Sergant ūminiu rinitu, skiriami vazokonstriktoriai (tokių lašų vartoti nerekomenduojama ilgiau kaip 7–10 dienų iš eilės, nes tai gali išprovokuoti narkotinio rinito išsivystymą), skalauti nosį antiseptiniais tirpalais..

Sergant lėtiniu rinitu, gali būti skiriama:

  • antibakteriniai vaistai (lašai ir purškalai);
  • terminės procedūros;
  • akupunktūra;
  • fizioterapinės procedūros (pvz., elektroforezė);
  • drėkikliai;
  • hormoniniai purškalai;
  • antiseptiniai tepalai.

Alerginio rinito atveju svarbu kuo labiau sumažinti paciento kontaktą su alergenais (ir, jei įmanoma, pašalinti juos iš gyvenimo). Taip pat naudojama vaistų terapija ir imunoterapija..

Skiriamas nosies pertvaros kreivumas, hipertrofinis rinitas, chirurginis gydymas. Operacija atliekama tik tuo atveju, jei ligos neįmanoma pašalinti konservatyviais gydymo metodais..

Gydant rinitą, gali prireikti alergologo, imunologo, infekcinių ligų specialisto, kineziterapeuto pagalbos.

Rinito prevencija

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią nosies gleivinės uždegimui, yra susijusios su bendrojo imuniteto didinimu, tinkamu gyvenimo būdu ir higiena:

  • Savalaikis peršalimo ligų gydymas ir jų prevencija. Dėl peršalimo požymių rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju (ypač tiems vaikams, kurie ne visada gali nustatyti, kad blogai, todėl tėvai turi būti atsargūs dėl bet kokių vaiko gerovės pokyčių)..
  • Tinkama mityba. Kadangi vitaminų trūkumas yra imuniteto sumažėjimo priežastis, turite valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų..
  • Bakterijų naikinimas aplinkoje: dažnas vėdinimas, eterinių aliejų (arbatmedžio, levandų, apelsinų) naudojimas.
  • Vengti vietinės ir bendros hipotermijos. Juodraščiai, per šalti gėrimai, staigus temperatūros pokytis (nuo karščio iki šalčio ir atvirkščiai) gali sukelti rinitą.
  • Kietėjimas vyksta lėtai ir palaipsniui. Tai gali būti oro ar saulės vonios, kontrastinis dušas ir kt. Svarbu pradėti nuo trumpų užsiėmimų, kad nesukeltumėte streso kūne.
  • Higiena. Būtina kuo dažniau atkreipti dėmesį į drėgną patalpų valymą. Grįžę namo iš gatvės, turite nusiplauti rankas. Vaiką reikia išmokyti naudotis tik asmeninėmis higienos priemonėmis..
  • Fizinė veikla. Kasdienis sportas (bent jau vaikščiojimas) sustiprins imuninę sistemą ir padidins organizmo atsparumą ligoms.
  • Infekcijos prevencija. Rekomenduojama vengti bet kokio kontakto su sergančiais žmonėmis..
  • Galite atlikti profilaktinį nosies skalavimą (ypač epidemijų metu). Norėdami tai padaryti, naudokite silpnus druskos tirpalus arba specialiai jiems sukurtas priemones (kurių pagrindą sudaro druskos ar jūros vanduo ir kt.). Dėl pleiskanojimo dažnio rekomenduojama pasitarti su gydytoju..

Alerginio rinito prevencija siekiama apsaugoti pacientus nuo alergenų poveikio. Jei neigiamos organizmo reakcijos priežastis nėra aiški, ją nustatyti turite pasikonsultuoti su alergologu. Jis ne tik identifikuos alergenus, bet ir pateiks rekomendacijas dėl alerginio rinito prevencijos..

Rinito profilaktika taip pat gali apimti savarankiškų vaistų atsisakymą. Įprasti liaudies vaistai gali padaryti daug žalos, nes gydymas turėtų būti kuriamas individualiai, atsižvelgiant į visas ligos eigos ir paciento kūno ypatybes, kurių pats pacientas padaryti negali. Pavyzdžiui, jei yra ūmaus rinito komplikacijų, negalima griebtis nosies, o žolelių užpilai gali sukelti alergiją.

Kas yra rinitas, kokie gydymo būdai ir metodai egzistuoja

Rinitas ar sloga - liga, kurią sukelia įvairių neigiamų veiksnių poveikis.

Rinito tipai

Rinitas, kaip dažna liga, būdingas uždegimas, dažnai lydimas nosies gleivinės patinimo. Dėl panašių simptomų jis dažnai painiojamas su sinusitu, apimančiu dar kelias patologijas - ethmoiditą, priekinį sinusitą, sinusitą, taip pat sphenoiditą. Jų vystymuisi pažeidžiami paranaliniai sinusai.
Klasifikuojant išskiriamas infekcinis ir vazomotorinis rinitas.

Infekcinė grupė apima kelių rūšių rinitą:

  • ūminis rinitas (bakterinis ar virusinis);
  • lėtinis.

Analizuojant lėtinį rinitą, pažymima, kad jam būdingi dažni atkryčiai ir ilgas ligos laikotarpis. Šiai grupei priklauso trys paprastosios peršalimo veislės:

  • atrofinis (paveldimų veiksnių ir virusinės infekcijos integracija);
  • katarinis (ilgalaikis nosies kvėpavimo pažeidimas);
  • hipertrofinis (nosies concha ar kaulų rėmo gleivinių pervargimas esant nuolatiniam buvimui nepalankiomis aplinkos sąlygomis).

Vasomotorinė sloga atsiranda dėl nosies ertmių audinių patinimo. Apima šias rinito veisles:

  • alergiškas (reakcija nurijus įvairius alergenus);
  • neurovegetatyviniai (nervų mechanizmų disfunkcija).

Taip pat išskiriami kiti rinito tipai:

  • vaistai (neraštingo gydymo purškimais, lašais pasekmė);
  • trauminis (nosies pertvaros pažeidimas).

Paprastosios peršalimo priežastys

Norint suprasti, kaip vystosi rinitas ir kas tai yra, būtina išanalizuoti pagrindines ligos priežastis.
Jei diagnozuotas ūmus rinitas, tai gali reikšti virusinės ar bakterinės infekcijos pradžią. Kaip vienas iš simptomų, sloga atsiranda dėl tokių sunkių ligų kaip skarlatina, difterija, tymai.
Tais atvejais, kai išsivysto neinfekcinis rinitas, priežastys gali būti šie neigiami veiksniai:

  • paveldimas polinkis;
  • užteršimas dujomis, didelis dulkių kiekis, kenksmingų medžiagų buvimas aplinkos ore;
  • vegetovaskulinė distonija;
  • nosies cista;
  • kepenų, inkstų, plaučių patologija;
  • polipai nosies ertmėje;
  • kraujotakos sutrikimai;
  • įvairios alerginės reakcijos;
  • širdies ligos.

Dažniausios rinito priežastys yra susijusios su hipotermija, kuri sukelia peršalimo vystymąsi.

Būdingi ūminio rinito simptomai

Ūminis rinitas paprastai išsivysto keliais etapais iš eilės su specifiniais simptomais..
Ligos pradžią galima nustatyti pagal šiuos požymius:

  • dilgčiojimo atsiradimas, sausumas nosies ertmėje;
  • deginimo pojūtis įkvėpimo metu;
  • skauda galvą.

Temperatūra gali šiek tiek pakilti. Jei gydymas nėra atliekamas nedelsiant, tada maždaug po dviejų dienų liga pereina į antrą stadiją. Tai apibūdina šie simptomai:

  • deginimo ir sausumo pojūčių išnykimas;
  • gausus gleivių srautas iš nosies;
  • grūstis;
  • pasunkėjęs kvėpavimas.

Kai kuriems pacientams labai sumažėja jautrumas kvapams (iš dalies ar visiškai). Kartais lygiagrečiai vystosi konjunktyvitas su pleiskanomis. Šios stadijos trukmė yra 2–3 dienos, po to ūmus rinitas pereina į trečiąją stadiją, kurios simptomai yra ryškūs:

  • tankus išleidimas su pūlingu turiniu;
  • neryškus kvapas;
  • nosies gleivinės patinimas.

Po kelių dienų uždegimas sumažėja, ūminio rinito simptomai išnyksta, ir pasveikstama.

Lėtinio rinito simptomai

Pagrindiniai lėtinio rinito simptomai turi bruožų, atsižvelgiant į jo tipą.

Atrofiškas:

  • kaulų ir gleivinių įvairaus sunkumo atrofija;
  • sausa nosis
  • pūlingos gleivės;
  • nemalonus išskyrų iš nosies kvapas;
  • kvapo pablogėjimas:
  • galvos skausmai;
  • džiovintos plutos.

Katarinis:

  • nosies concha patinimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • serozinis ar mucopurulentinis išskyros;
  • galimas kvapo sutrikimas.

Hipertrofinis:

  • nuolatinis skausmingas kvėpavimo pro nosį jausmas.

Visų tipų lėtinio infekcinio rinito tipiniai požymiai yra ilga ligos eiga. Skirtingai nuo ūmaus peršalimo, gleivių srautas gali būti nestiprus. Taip pat nedažnai būna aukšta temperatūra, tačiau pablogėja savijauta, dingsta apetitas, sutrinka miegas, mažėja našumas..

Neinfekcinis peršalimas

Analizuojant simptomus, atsirandančius dėl vazomotorinio rinito, būtina juos apsvarstyti atsižvelgiant į pagrindinius tipus.
Neurovegetacinis rinitas turi šiuos simptomus:

  • nutekėjimas iš nosies vandeningos gleivinės sekrecijos;
  • protarpinis grūstis, dėl kurio sunku kvėpuoti.

Alerginis rinitas pasireiškia būdingu simptomu:

  • Čiaudėti;
  • epizodinės nosies kvėpavimo problemos;
  • niežti nosį;
  • gleivinis, kartais gausus skysčio išsiskyrimas.

Tik patyręs gydytojas gali diagnozuoti vaistą sloga, nes pagrindiniai simptomai beveik nesiskiria nuo lėtinio infekcinio peršalimo. Tai sudėtingas vaizdas, dėl kurio negalima laiku gydyti gleivinės.

Diagnostika

Norint laiku paskirti tinkamą rinito tipo gydymą, būtina teisingai atlikti diagnostinį tyrimą.
Atlikdamas rinoskopiją, otorinolaringologas nustato pagrindinę ligos formą. Jei jums reikia atlikti išsamesnį tyrimą, gali prireikti atlikti vidurinės ausies, paranalinių sinusų rentgenogramą. Norėdami išsiaiškinti paciento diagnozę, jie nukreipiami pas kitus specialistus - alergologą, pulmonologą, oftalmologą, infekcinių ligų specialistą..
Ūminio rinito diagnozė pradedama nustatant paciento skundus apklausos metu. Pagal jų dinamiką gydytojas nustato uždegiminio proceso vystymosi stadiją. Hatemas seka nosies ertmių tyrimą.

Terapinės metodikos

Gydymas skiriamas nustačius peršalimą..
Jei nustatomas ūminio rinito bakterinis pobūdis, liga gydoma antiseptiniais preparatais, naudojamais nosies kanalams skalauti..

Pirmajame etape nurodomos šios terapinės priemonės:

  • karštos pėdų vonios iki 15 minučių;
  • garstyčių tinkas, tepamas ant padų;
  • šilta arbata su avietėmis, citrina;
  • įlašinamas Protargol tirpalo (2%) du kartus per dieną - po 3 lašus.

Antrame ir trečiame etapuose, atsižvelgiant į indikacijas, į terapinį kompleksą skiriami antibiotikai (Amoksicilinas) ir antimikrobiniai vaistai. Gerą efektyvumą rodo antibakterinis preparatas „Bioparox“ aerozolio pavidalu. Iki šešių kartų per dieną jis švirkščiamas į kiekvieną šnervę.
Vazokonstrikciniai lašai palengvina nosies užgulimą. Dažniausias vaistas yra naftizinas (0,1%). Per dieną 4-6 kartus reikės lašinti 2–3 lašus. Ksilometazoliną (0,1%) galima vartoti ryte ir vakare.
Atsižvelgiama į tai, kad kurso trukmė naudojant lašus yra ne didesnė kaip 10 dienų. Kai atsiranda sausumas, niežėjimas, deginimas, priėmimas nedelsiant sustabdomas.
Norint, kad gydymas duotų numatomą teigiamą rezultatą, rekomenduojama vartoti vaistą Sinupret (dražees ar lašus), kuris stiprina imunitetą ir padeda atpalaiduoti nosies latakus nuo gleivių..
Alerginis rinitas apima tokių vaistų kaip Tavegil, Diazolin, Loratadin vartojimą gydytojo paskirtomis dozėmis, atsižvelgiant į ligos sunkumą..
Interferono turintys vaistai yra naudingi kontroliuojant virusinio pobūdžio peršalimą. Šie vaistai papildomai skirti stiprinti imunitetą..
Norėdami pašalinti galvos skausmą, kuris dažnai lydi rinitą, skiriami Tylenol, Solpadein.
Lėtinio atrofinio rinito gydymas atliekamas pagal individualiai sukurtą programą, kuri apima ne tik lašus su šarmine reakcija, bet ir alavijo ekstrakto injekcijas, vakcinų terapiją, vitaminus..
Dėl hipertrofinės lėtinės slogos reikės rimtesnių priemonių. Tai gali būti cauterization su lapis, ultragarsinis dezintegracija, lazerio ekspozicija. Pagal indikacijas skiriama krioterapija, elektrokoaguliacija.
Kartais rinitas gali reikšti, kad pradeda vystytis gastroezofaginė patologija. Tai pasireiškia skrandžio turinio išmetimo į stemplę forma ir dažniausiai nesukelia diskomforto. Tačiau jei skrandžio rinitas yra nuolatinis, gastroezofaginis refliuksas pasireiškia ne tik po valgio, tuomet reikalingas tinkamas gydymas..
"alt =" ">

Fizioterapiniai metodai

Įvairūs fizioterapiniai metodai paspartina atsigavimą po peršalimo.

  • Esant ūminiam rinitui, skiriama vietinė ultravioletinė spinduliuotė, UHF, mikrobangų veikimas, įkvėpimas.
  • Jei diagnozuojama lėtinė katarinė sloga, tada naudokite sollux, UHF, mikrobangų terapiją, ultravioletinius spindulius..
  • Pagreitina atsigavimą esant neurovegetatyviniam rinitui, turinčiam mažai energijos lazerio spinduliuotėje.
  • Jei nustatomas vazomotorinis alerginis rinitas, gydymo kompleksas gali apimti infraraudonųjų spindulių koaguliaciją, vazotomiją ir ultragarsinę ekspoziciją..

Kineziterapija atliekama specializuotose įstaigose pagal gydančio gydytojo rekomendacijas..

Liaudies gynimo priemonės

Jie leidžia palengvinti liaudies metodų, kurių negalima nekontroliuojamai taikyti, būklę. Būtina iš anksto kreiptis į gydytoją, kad būtų pašalinta žala sveikatai, atliekant įvairius namų gynimo būdus atsikratyti peršalimo..

Kadagio, eukalipto ar pušies aliejaus (3 lašai) galite įpilti į 500 ml verdančio vandens. Eteriniai aliejai nenaudojami individualiai netolerancijai ir bronchinei astmai gydyti.

Įkvėpimas šviežiomis Kalanchoe sultimis (2 šaukštai), užpiltas 0,5 litro verdančio vandens, bus naudingas. Procedūra bus efektyvi, jei naudosite 5–6 lašus svogūnų (arba česnako) šviežių sulčių.
Įkvėpus dažnai naudojami vaistažolių nuovirai. Kaip žaliavą galite vartoti sausus ramunėlių ar eukalipto lapus, virti 5 minutes. Po to galite pradėti terapinio garo įkvėpimo procedūrą. Pušies pumpurai virinami tuo pačiu principu (3 šaukštai).

Įlašinkite 3 lašus šviežių alavijo sulčių. Patartina tokią procedūrą atlikti kas 6 valandas. Norėdami gauti geresnį efektą, po 40–45 sekundžių įlašinimo atlikite nosies sparnų masažą. Galite vartoti žalių burokėlių sultis (4-5 lašus). Tokiu atveju atsižvelkite į tai, kad kurį laiką po įpylimo bus jaučiamas deginimo pojūtis..
Galite lašinti mentolio aliejų (po 4 lašus) kelis kartus per dieną. Lygiagrečiai nosies sparnai, taip pat šventyklos ir kakta yra sutepti tuo pačiu aliejumi. Produktą nesunku savarankiškai paruošti iš augalinio aliejaus (2 šaukšteliai) ir laukinio rozmarino ekstrakto (4-5 lašai) mišinio. Ši kompozicija pusvalandžiui dedama į orkaitę 180 laipsnių kampu. Po aušinimo 2 lašai vartojami du kartus per dieną..

Nosies ertmių plovimo procedūra leidžia greitai pajusti palengvėjimą, jei ji atliekama teisingai. Supilkite išvirtą šiltą skystį į lėkštę ir, pasvirę į priekį ir šiek tiek žemyn, patraukite į viršutinę šnervę, kad tirpalas išeitų iš apatinės šnervės. 4-6 procedūros per dieną.
Paruoškite skalbimo įrankį įvairiais būdais. Reikalaukite 30 minučių ramunėlių vaistinės (2 šaukštai) stikline verdančio vandens. Tinka įprasta manžetė, kuriai reikės šaukšto 200 ml verdančio vandens.
Iš eukalipto (10 g) ir zefyro (20 g) lapų padarykite nuovirą. Jie virinami stiklinėje vandens 10 minučių. Jūros druska (trečdalis šaukštelio), ištirpinta stiklinėje šilto virinto vandens, rodo gerą poveikį..

Kiti metodai

Liaudies receptų arsenale yra ir kitų priemonių, padedančių gydyti peršalimą..
Sumaišykite medų su tarkuotais krienais ir suberkite ruginius miltus. Kiekvienam ingredientui reikės šaukšto. Minkykite 4 pyragus ir padėkite juos ant nosies, antakių ir kaktos tilto. Su jautria oda jie pritvirtina marlės servetėlę. Laikykite 25 minutes prieš miegą..
Naktį šaukštas vaistinės tinktūros paprikos užpilamas 50 ml vandens, sudrėkinkite marlės atvartą ir apvyniokite kojas. Ant viršaus uždėkite plėvelę ir užmaukite šiltas kojines. Atlikite šią procedūrą tris naktis.
Tris kartus per dieną medvilniniu tamponu sudrėkinkite skalbinių muilą ir švelniai patepkite šnervių vidų.

Prevencija

Rinito išsivystymą galite išvengti stebėdami keletą prevencinių priemonių:

  • imtis priemonių, kad būtų išvengta peršalimo;
  • pradėkite gydymą nuo pirmųjų rinito simptomų;
  • praktikuokite sveiką mitybą, sudarydami subalansuotą mitybą su pakankamai daržovių, žolelių, vaisių;
  • reguliariai atlikite šlapias patalpų valymo procedūras;
  • atmesti buvimą juodraščiuose;
  • suknelė pagal oro sąlygas;
  • Negerkite stipriai atšaldytų gėrimų;
  • Skirkite reikiamą laiką miegui ir gerai pailsėti;
  • Sportuok.

Prevencinių priemonių prioritetas yra sustiprinti apsauginį mechanizmą.
"alt =" ">

Rinito (slogos) simptomai

Sloga (rinitas) yra bendras terminas silpnų ir labai užkrečiamų virusinių ligų grupei, sukeliančiai nosies ir gerklės gleivinių uždegimą. Simptomai paprastai išryškėja po dviejų ar trijų dienų nuo viruso poveikio; sloga išlieka užkrečiama per pirmąsias dvi ar tris dienas nuo simptomų atsiradimo. Nuo peršalimo negalima išgydyti; Visiškas pasveikimas trunka nuo savaitės iki 10 dienų. Sloga yra labiau paplitusi žiemą nei vasarą ir yra labiau paplitusi vaikams nei suaugusiems, nes su amžiumi atsiranda atsparumas daugeliui virusų. Sloga gali sukelti rimtų komplikacijų pacientams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis. Ką pataria tradicinė medicina su šiuo negalavimu, skaitykite čia.

Priežastis

Simptomai

Diagnostika

Diagnozę galima nustatyti stebint simptomus nedalyvaujant gydytojui..

Gydymas

klasifikacija

Ūminis rinitas

Ūminis rinitas yra nespecifinis nosies gleivinės uždegimas, kuriam stebimi būdingi simptomai: nosies užgulimas, rinorėja, čiaudulys ir niežėjimas nosyje. Diagnozė nustatoma, jei yra vienas ar keli simptomai. Liga yra labiausiai paplitusi tiek vaikams, tiek suaugusiems. Rinitas gali pasireikšti kaip savarankiška liga - nespecifinis uždegimas, o kartu su įvairiomis infekcinėmis ligomis - specifinis rinitas..

Klinika išskiria:

ūminis infekcinis rinitas; ūminis infekcinis rinofaringitas. ūminis trauminis rinitas.

Etiologija ir patogenezė. Ūminio infekcinio rinito sukėlėjai gali būti virusai, mikrobai ir jų asociacijos. Nosies gleivinę pirmiausia veikia rinovirusai, adenovirusai, gripo virusai, paragripai ir kt..

Bet kuris virusas, turintis nosies gleivinės epitelio tropizmą, gali sukelti kvėpavimo takų infekciją ir ūminį rinitą. Virusas sukuria sąlygas suaktyvinti mikrobinę florą, o tada ūminio infekcinio rinito sukėlėjai gali būti įvairūs mikroorganizmai - pneumokokai, hemofilinės bacilos, streptokokai, stafilokokai, morakselija ir kt..

Sergant ūminiu rinitu, taip pat svarbu pažeisti vietinę ir bendrąją organizmo imuninę gynybą. Paprastai tai įvyksta esant bendrajai ar vietinei organizmo hipotermijai ir greičiau vystosi žmonėms, turintiems sumažintą atsparumą (ypač esant lėtinėms ligoms) arba susilpnėjusiems dėl ūminių ligų. Be to, įvairūs gleivinės, svetimkūnių ir būklės po operacijos nosies ertmėje sužalojimai gali būti predisponuojantys ūminio rinito išsivystymo veiksniai. Kai kuriais atvejais ūminio rinito priežastis gali būti gamybos veiksnys - akmens medienos apdirbimo, chemijos ir kitų pramonės šakų mechaniniai ir cheminiai dirgikliai (poveikis dūmams, dujoms, dulkėms ir kt.).

Nosies gleivinės morfologiniams pokyčiams būdingas tipiškų uždegimo stadijų vystymasis: hiperemiją keičia serozinė efuzija, edema. Nugarinio epitelio žievė sulėtėja, o tada sustoja, o tai prisideda prie patogenų adhezijos ant nosies ertmės gleivinės. Palaipsniui uždegimas epitelis ir poodinis sluoksnis, išsivysto epitelis ir išsivysto gleivinė.

Klinika. Įprastoje ūminio rinito klinikoje yra trys kurso etapai:

I - sausa dirginimo stadija; II - serozinės išskyros stadija; III - mukopurulentinio išsiskyrimo stadija.

Liga pasižymi ūmiu abiejų nosies pusių atsiradimu ir pažeidimu. Pagrindiniai simptomai yra bendros būklės sutrikimas, išskyros iš nosies ir kvėpavimo pasunkėjimas. Šie simptomai gali būti išreikšti skirtingais laipsniais, atsižvelgiant į ligos stadiją..

Pirmasis etapas (sausa dirginimo stadija) paprastai trunka keletą valandų, retai trunka 1–2 dienas. Pacientas yra susirūpinęs dėl nosies ir nosiaryklės sausumo, tirpimo, įbrėžimo, deginimo pojūčių. Tuo pačiu metu atsiranda negalavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas ir skausmas. Dažnai kūno temperatūra padidėja iki 37 ° C ir daugiau. Atliekant priekinę rinoskopiją, pastebimas gleivinės hiperemija ir kraujagyslių injekcija, jos sausumas, išskyrų nebuvimas.

Šis laikotarpis pasižymi intensyvia viruso agresija, jo replikacija nosies gleivinės epitelio ląstelėse. Virusas aktyviai kovoja su nespecifiniais vietinės apsaugos veiksniais: svarbus yra mukociliarinio epitelio, sekrecinių imunoglobulinų, imunokompetentingų ląstelių ir kitų gleivėse esančių imuninės gynybos veiksnių vaidmuo..

Antrajai stadijai (serozinių sekretų stadijai) būdingas padidėjęs uždegimas, atsiranda didelis kiekis skaidraus vandeninio skysčio, prakaitavimas iš indų (transudatas). Tuo pačiu pagerėja taurių ląstelių ir gleivinių liaukų funkcija, todėl išskyros iš nosies tampa serozinės-gleivinės. Transudate yra natrio chlorido (natrio chlorido) ir amoniako, kurie daro dirginantį poveikį nosies vestibiulio odai, ypač vaikams.

Deginimo pojūtis ir sausumas šioje ligos stadijoje mažėja, tačiau kvėpavimo nepakankamumas per nosį sustiprėja, o dėl perėjimo į latakų kanalus ir klausos vamzdelį dažnai išsivysto konjunktyvitas, pilvo pūtimas, sustingimo jausmas ir spengimas ausyse..

Patomorfologijos požiūriu, antrame etape nosies gleivinės mikrocirkuliacinė lova dalyvauja uždegiminiame endotelio procese. Jo pralaidumas padidėja, uždegimo židinyje prasideda aktyvus imunokompetentingų ląstelių dalyvavimas iš kraujagyslių lovos.

Trečioji stadija (mukopurulento išsiskyrimo stadija) įvyksta 4 - 5 dieną nuo ligos pradžios. Šiuo metu pagrindinį vaidmenį įgyja virusų ir mikrobų asociacijos. Mikrobinė flora, kolonizuojanti nosies gleivinę, prisitvirtina prie virusų, pažeidžiančių epitelio ląsteles.

Kliniškai ligai šiame etape būdingas tankus, negausus, mukopurulentiškas, gelsvai žalsvas išskyros, kurias sukelia kraujo ląstelės (uždegimo ląstelės) - prakaitavimas baltaisiais kraujo kūneliais, limfocitais ir atmestas epitelis. Turbinačių patinimas šiuo laikotarpiu yra vidutiniškas, gleivinė hiperemikinė, su cianotiniu atspalviu.

Kitomis dienomis sumažėja išskyrų kiekis, dingsta gleivinės patinimas, atstatomas nosies kvėpavimas, pagerėja bendra būklė..

Po 8–12 dienų nuo ligos pradžios ūminė sloga sustoja.

Ūminio rinito trukmė priklauso nuo organizmo imunobiologinės būklės ir nosies ertmės gleivinės būklės. Esant geram organizmo reaktyvumui, taip pat tinkamai gydant, rinitas gali atsirasti aborto būdu 2–3 dienas; silpnėjant gynybinėms savybėms - jis gali užtrukti iki 3–4 savaičių, o tai rodo jo perėjimo į lėtinę formą galimybę.

Ūminio infekcinio rinito gydymas yra ambulatorinis ir atliekamas atsižvelgiant į proceso stadijas..

Pradiniame peršalimo etape rekomenduojamos prakaituojančios ir atitraukiančios procedūros. Paskirkite karštą pėdų, bendrąją ar rankinę vonią, trunkančią nuo 10 iki 15 minučių, kurią galima sujungti su garstyčiomis ant blauzdos raumenų ar pėdų padų; iškart po tokios procedūros pacientas geria karštą arbatą su avietėmis. Be to, patartina naudoti nosį UHF ir ultravioletiniais spinduliais.

fiziologinis tirpalas, akvamaris arba fiziomeras (nosies purškalas) - nosies dušas, siekiant pagerinti mukociliarinį aktyvumą; interferonai arba imunoglobulinai aplikacijos, instiliacijos, drėkinimo forma; lizocimas, IRS-19 (purškiamas) - įkvėpus į nosį; Derinat 0,25% tirpalas - lašai į nosį. Antroje ligos stadijoje jie tepami vietiškai: bioparokso arba polidekso purškimas fenilefrinu, izofra (nosies lašai); įvairūs kraujagysles sutraukiantys lašai nosiai (naftizinas, sanorinas, galazolinas ir kt.); IRS-19 (purškiamas) - įkvėpus į abi nosies puses; Sinupret lašeliuose ar draže - viduje; sirupas arba Erespal tabletės (prostaglandinų inhibitorius, reguliuojantis mukociliarinį aktyvumą) - viduje; tęsti fizioterapines procedūras; mikrobangų terapija, UHF ir ultravioletinė spinduliuotė, lazerio ir magnetoterapija - lokaliai ant nosies.

Trečiojoje ūminio rinito stadijoje galima rekomenduoti sutraukiančius ir antimikrobinius vaistus - 3–5% kollargolio arba protargolio tirpalą, 20% albucido tirpalą, IRS-19 purškalą; tęsti fizioterapines procedūras, skirti multivitaminus, amiksiną viduje, normalų žmogaus imunoglobuliną (3 ml vienam raumeniui).

Sudėtingai gydant rinitą / rinosinusigą, esant tankioms išskyroms, efektyvus yra ir mukolitinių bei muoreguliacinių vaistų vartojimas. Geri rezultatai buvo gauti naudojant Fluditec (karbocisteiną). Vaistas efektyviai atskiedžia paslaptį ir tuo pačiu stimuliuoja susiformavusio epitelio skaidulų aktyvumą, atkuria gleivių klampumą ir elastingumą, skatina gleivinės regeneraciją, atkuria jos struktūrą, gerina mukociliarinį klirensą, aktyvina ciliarinio epitelio veiklą ir atkuria sekretorinio imunoglobulino A sintezę..

Reikėtų prisiminti, kad bet kokių lašų infuzija į nosį, miltelių injekcija, inhaliacijos ir kitos terapinės priemonės turėtų būti ribojamos iki 8-10 dienų. Ilgesnis vaistų vartojimas lemia patologinių procesų vystymąsi: susiaurėjusio epitelio disfunkcija, nosies gleivinės vazomotorinė funkcija ir kt. Pacientas turi būti įspėtas, kad nosies turinys turi būti atsargus, be didelių pastangų ir tik pakaitomis per kiekvieną nosies pusę, o burna. būk laisvas.

Lėtinis rinitas

Lėtinio rinito klasifikacija yra tokia.

• Lėtinis katarinis. • Lėtinis hipertrofinis rinitas. • Lėtinis atrofinis rinitas: a) paprastas atrofinis rinitas: - ribotas; - difuzinis; b) neryški sloga (ozena). • Vasomotorinis rinitas: a) alerginis rinitas: - sezoninis; - ištisus metus; b) neurovegetatyviniai.

Etiologija ir patogenezė. Lėtinio rinito priežastys yra įvairios. Dažnai liga vystosi kaip ūminio rinito atkrytis, ypač jei procese dalyvauja paranaliniai sinusai. Kita priežastis - nuolatinis nepalankių aplinkos veiksnių poveikis: hipotermija, dulkės, dujos, įvairūs alergenai. Svarbų vaidmenį taip pat vaidina vietiniai nosies ertmės ir ryklės pokyčiai: nosies pertvaros ir kitų intranalinių struktūrų deformacija, paranalinių sinusų ligos, adenoidai, lėtinis tonzilitas ir kt. Stagnūs nosies ertmės pokyčiai, lemiantys lėtinio rinito išsivystymą, gali būti įvairių somatinių ligų pasekmė. arba endokrininės ir autonominės nervų sistemos funkciniai pokyčiai.

Skirtingos lėtinio rinito formos skiriasi klinikinėmis apraiškomis, o jiems taikomas gydymo metodas labai skiriasi..

Lėtinis katarinis rinitas

Lėtiniam katariniam rinitui būdingas nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas ir periodiškas gleivinės ar mucopurulentinės išskyros iš nosies atsiradimas. Nosies kvėpavimo pažeidimas sustiprėja peršalus. Padėties „gulėti ant šono“ metu nosies užgulimas yra ryškesnis toje nosies pusėje, kuri yra žemesnė, ir tai paaiškinama tuo, kad apatinių kriauklių kaverninės ertmės užpildytos krauju. Kartais pažeidžiamas kvapo pojūtis (hiposmija) ir (arba) uždegiminis procesas pereina į klausos vamzdelio gleivinę (tubootitas)..

Atliekant priekinę rinoskopiją, nustatoma užgulimo hiperemija ir nosies gleivinės patinimas (daugiausia apatinės ir vidurinės nosies gleivinės srityje), pastilė, dažnai cianotiniu atspalviu, menka gleivinės išskyros..

Lėtinio katarinio rinito gydymas apima egzogeninių (pramoninių, klimatinių) ir endogeninių (nosies pertvaros kreivumas, adenoidinė augmenija) veiksnių pašalinimą..

Vietiniam gydymui taikykite:

sutraukiantys vaistai: 3-5% protargolumo (kollargolumo) 5 lašai 2 - 3 kartus per dieną į nosies ertmę, gleivinės sutepimas 3-5% sidabro nitrato (lapis) tirpalu, 2% salicilo tepalu. Tuo pačiu metu gali būti rekomenduojamos terminės procedūros - UHF ant nosies, UFO (vamzdis-kvarcas) endo-nosies..

Lėtinis hipertrofinis rinitas

Lėtiniam hipertrofiniam rinitui būdingi hipertrofiniai gleivinės pjūviai, kurie dažniau išsivysto apatinės ir vidurinės turbinatų paviršiuje. Tokių sričių paviršius gali būti lygus, nelygus ar šiurkščiavilnių, turėti platų pagrindą ir pasiekti reikšmingus matmenis. Ligai būdinga užsitęsusi eiga, nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas, dažnai susilpnėjęs ar neturintis kvapo.

Katarinio ir hipertrofinio rinito rinoskopinis vaizdas yra daugmaž panašus. Norint atskirti šias dvi lėtinio rinito formas, atliekamas anemizacijos testas. Gleivinę sutepkite vazokonstriktoriumi (0,1% adrenalino, galazolino ir kt. Tirpalas); dėl to labai sumažėjęs apatinių turbinatų tūris rodo, kad nėra tikros hipertrofijos. Jei jų sumažėjimas yra nereikšmingas arba jo nėra, tai rodo hipertrofinį procesą.

Chirurginis hipertrofinio rinito gydymas. Gydymo metodo pasirinkimo kriterijus kiekvienu atveju yra nosies concha ar kitų nosies gleivinės dalių hipertrofijos laipsnis, taip pat sutrikusio nosies kvėpavimo laipsnis..

Esant vidutinio sunkumo hipertrofijai, kai po anemizacijos (sutepimo vazokonstrikciniu vaistu) gleivinė vidutiniškai sumažėja ir pagerėja nosies kvėpavimas, atliekamos švelniausios chirurginės procedūros: kauterizacija cheminėmis medžiagomis (30–50% sidabro nitrato, trichloracto ir chromo rūgščių tirpalo), galvanizavimas, ultragarsinis apatinės nosies concha dezintegravimas, lazerio sunaikinimas, submucosal vasotomy.

Ambulatoriškai gali būti atliekamas ultragarsinis skilimas apatinės nosies concha. Jo įgyvendinimui naudojamas ultragarsinis generatorius su specialių bangolaidžių rinkiniu. Po išankstinio pritaikymo ir apatinės nosies concha gleivinės infiltracijos anestezijos, įvestas bangolaidis įvedamas į jo storį, jis išnešamas į užpakalinį concha trečdalį ir lėtai ištraukiamas atgal. Ekspozicijos ekspozicija nustatoma atskirai..

Vidutiniškai hipertrofuotus plotus galima randinti ir atliekant apatinės turbinato submucosalinę vasotomiją. Po vietinės anestezijos apatiniame nosies dugno priekiniame gale padaromas nedidelis įpjovimas, per kurį minkštasis audinys nuo kaulinio apvalkalo paviršiaus yra atskirtas rasparatoriumi, sudarydamas siaurą kanalą nuo jo priekinės iki užpakalinės dalies..

Panašus atskyrimas gali būti padarytas apatiniame nosies concha paviršiuje. Vėlesnis kaverninio audinio randėjimas sumažina apvalkalo tūrį ir atitinkamai padidina nosies kanalų liumenus, pagerindamas kvėpavimą..

Paprastai pasireiškia ryškesnė nosies gleivinės gleivinės ir kaulų fibrozinė hipertrofija, lydima rimto kvėpavimo nepakankamumo per nosį:

hipertrofinių turbinacijų rezekcija (dalinis pašalinimas) - švelni apatinė konchotomija; submukozinis nepilnaverčio nosies turbinato kaulo krašto pašalinimas - osteokonchotomija.

Šias operacijas rekomenduojama derinti su nosies spenelio poslinkiu šonu į nosies šoninę sienelę - lateroconchopexy.

Švelniai apatinė konchotomija atliekama ligoninėje atlikus ambulatorinį paciento patikrinimą. Gulint, pacientui atliekama vietinė apatinės nosies gleivinės gleivinės infiltracinė anestezija. Spaudimas uždedamas per visą apvalkalo ilgį, kad sumažėtų kraujavimas 1 min. Nuėmus spaustuką, specialiomis žirklėmis, sulenktomis kampu, nupjaunama speciali hipertrofuota apvalkalo dalis. Hiperplazijos užpakalinį concha galą lengvai pašalina nosies kilpa. Konchotomiją reikia atlikti saikingai, ypač stengiantis išlaikyti priekinį apvalkalo galą, nes visiškas jo pašalinimas yra nepriimtinas ir gali sukelti nosies gleivinės atrofiją..

Įdiegus optines sistemas (endoskopus, mikroskopus) medicinos praktikoje, labai padidėjo intranazalinių operacijų efektyvumas. Endoskopai leidžia nuolat stebint vaizdą atlikti visus intranazalinių operacijų etapus, taip pat ir sunkiai matomose užpakalinėse nosies ertmės dalyse. Norėdami pašalinti hipertrofuotas turbinačių sekcijas, veiksminga naudoti įvairius mikrodedederus (skustuvus). Šie įrankiai yra sukamasis mikro pjaustytuvas, pritvirtintas prie siurbimo, kuris leidžia labai tiksliai pašalinti hipertrofuotus audinius nepažeidžiant sveikos gleivinės..

Lėtinis atrofinis rinitas

Atsižvelgiant į jį sukeliančias priežastis, lėtinis atrofinis rinitas yra pirminis, arba tikrasis (ozena), ir antrinis. Be to, distrofinis procesas gali būti lokalus (kaip ir priekinis sausas rinitas) arba difuzinis, plisti į visą nosies ertmę. Pirminis atrofinis rinitas (ozena) turi difuzinį pobūdį ir gali būti sisteminės ligos pasireiškimas. Antrinio atrofinio rinito priežastis yra neigiamų gamybos ar klimato veiksnių - dulkių, dujų, garų ir kt. - poveikis..

Histologinis paveikslas. Lėtinį atrofinį rinitą lydi:

cilindrinio epitelio metaplazija į butą; daugia eilės cilindrinio epitelio retinimas ir mažėjantis blakstienų skaičius; kraujagyslių ir kaverninio audinio sunaikinimas arba sumažėjimas.

Kaip jau minėta, lėtinis atrofinis rinitas yra padalintas į paprastą ir nuobodų (ežeras).

Esant paprastam atrofiniam rinitui, išsivysto nespecifiniai nosies ertmės gleivinės pokyčiai, kurie nėra pagrįsti uždegiminiu, o distrofiniu procesu..

Prie jos vystymosi dažnai prisideda traumos ir plačios chirurginės intervencijos nosies ertmėje, tokios kaip radikali konchotomija, naviko pašalinimas ir kt. Svarbų vaidmenį vaidina ir endokrininiai-hormoniniai sutrikimai bei dažni nosies ertmės uždegiminiai susirgimai, dėl kurių padidėja trofiniai gleivinės pokyčiai..

Klinika. Klinikinis paprasto atrofinio rinito vaizdas apima sausos nosies, plutos, pasunkėjusio nosies kvėpavimo ir kvapo sumažėjimo skundus. Plutos nosyje dažnai sukelia niežėjimą, todėl pacientas bando jas pašalinti pirštu, o tai sukelia gleivinės pažeidimą, periodišką kraujavimą, opą, o tai, savo ruožtu, pagreitina nosies pertvaros perforacijos atsiradimą, dažniausiai Kisselbacho zonoje..

Atliekant priekinę rinoskopiją, matomi platūs nosies ertmės (nosies concha atrofijos pasekmė) ir galima stebėti nosiaryklės užpakalinę sienelę. Bendroje nosies ertmėje yra tirštos geltonai žalios išskyros, jos išdžiūsta, susidarant plutoms, kurios tam tikromis pastangomis pašalinamos dideliais gabalėliais ir įdaro pavidalu. Nosies pertvaros priekinėje dalyje gleivinė ypač plonėja, kartais čia matosi perforacija.

Konservatyvus paprasto atrofinio rinito gydymas - bendroji ir vietinė konservatyvi terapija. Norėdami pašalinti plutos, nosies ertmė sistemingai (1–2 kartus per dieną) drėkinama arba plaunama izotoniniu natrio chlorido tirpalu (fiziologiniu tirpalu), pridedant jodo (200 ml tirpalo, kuriame yra 6-8 lašai 10% jodo tinktūros). Į nosį patepkite riebiu vitaminų A ir E tirpalu (aevit) ir atlikite vietinę dirginančią terapiją - nosies gleivinės sutepimą jodu-glicerinu (kartą per dieną 10 dienų). Jodo preparatai sustiprina gleivinės liaukų veiklą, padidina jų sekrecinę funkciją.

Naudingos šarminės ir aliejinės inhaliacijos nosyje, nosies ertmės drėkinimas ir įkvėpimas 2-3% jūros druskos tirpalais. Endo-nosinis helio-neono lazerio naudojimas stimuliuoja ir gerina trofinį poveikį nosies ertmės gleivinėje (7-10 procedūrų 5-10 minučių)..

Iš bendro poveikio biogeniniai stimuliatoriai (alavijas, FIBS, humizolis) skiriami po oda arba į raumenis, vitaminų terapija, jodo ir geležies preparatai (ferrumlekas)..

Ozena

Tai yra sunki atrofinio proceso nosies ertmėje ir paranalinėse sinusuose forma, plinta tiek į gleivinę, tiek į nosies ertmės kaulinę sienelę ir nosies concha, sukurdama greitai džiūstančią išskyrą su specifiniu nemaloniu kvapu. Žinomos socialinės, anatominės, uždegiminės, židininės, infekcinės, neurodistrofinės ir endokrininės teorijos apie šios ligos atsiradimą. Labiausiai paplitusios yra infekcinės ir neurodistrofinės teorijos.

Remiantis infekcine teorija, pagrindinį vaidmenį šioje patologijoje vaidina Klebsiella ozaenae, kuris dažnai (80% atvejų) pasėjamas iš nosies gleivinės pacientams, sergantiems ežeru..

Neurodistrofinė ozenos atsiradimo teorija vaidina pagrindinį vaidmenį sutrikdant autonominės ir endokrininės sistemos būklę ar simpatinę inervaciją, sukeliančią distrofinių procesų vystymąsi nosies ertmėje. Dėl trofinių sutrikimų vėliau atsiranda osteomalacija, kaulų rezorbcija ir epitelio metaplazija. Audinių baltymų sunaikinimas lydimas indolio, skatolio ir vandenilio sulfido susidarymo, kurie sukelia neryškų kvapą iš nosies.

Kai ozen atsiranda visų nosies ertmės sienelių audinių atrofija, gleivinės, kraujagyslių retėjimas. Kaverninis audinys išnyksta, cilindrinis epitelis išsivysto į plokščią cilindrinį apvalų epitelį, jo visiškai nėra, kauliniame nosies concha sluoksnyje yra daugybė osteoklastų - ląstelių, kurios sugeria kaulus..

Klinikinės ozenos apraiškos yra labai būdingos. Tai yra skundai dėl stipraus sausumo ir daugybės plutos susidarymo nosyje; nemalonaus, kvapnaus kvapo iš nosies buvimas, kurio paprastai patys pacientai nejaučia; pasunkėjęs nosies kvėpavimas ir kvapo nebuvimas.

Užuodžiamas nosies kvapas yra toks ryškus, kad kiti vengia paciento buvimo, o tai daro įtaką jo psichinei būklei. Dauguma moterų serga ežeru, liga trunka visą gyvenimą; menstruacijų metu pastebimas paūmėjimas, tačiau nėštumo metu ir po gimdymo pastebimai sušvelnėja ozenos simptomai..

Kvapo jausmo pažeidimą (hiposmiją, o po to labai greitai - anosmiją) ligos pradžioje sukelia plutos, dengiančios uoslės sritį, o vėliau susijęs su uoslės receptorių atrofija..

Atliekant priekinę rinoskopiją, abiejose nosies pusėse matomi rudos arba gelsvai žalios spalvos plutos, užpildančios visą nosies ertmę ir išsidėsčiusios iki nosiaryklės ir apatinių kvėpavimo takų. Pašalinus trupinius, nosies ertmė tampa tokia plati, kad atliekant rinoskopiją, apžiūrima nosiaryklės užpakalinė siena, burna ir net klausos vamzdelių pagalvėlės. Geležies stokos anemija dažnai stebima pacientams.

Diagnozuojant atsižvelgiama į pacientui būdingus nusiskundimus, nosies ertmės gleivinės aštrios atrofijos buvimą, gausų plutos susidarymą, plikantį kvapą, kvapo praradimą. Paranoalinių sinusų rentgenogramoje jų kaulinės sienos smarkiai plonėja. Skirtumas tarp ežero ir tuberkuliozės bei sifilio yra šioms ligoms būdingų opų ir infiltratinių gleivinės formavimų nebuvimas.

Ozenos gydymas yra sudėtingas; tai atliekama kursais ir naudojama tiek patogenetiškai, tiek simptomiškai.

Patogenezinis gydymas apima antimikrobinių vaistų vartojimą, geležies terapiją ir imunokorekciją.

• Antimikrobinis gydymas atliekamas ilgą laiką (25-30 dienų) kartu su antibiotikais, veikiančiais Klebsiella (streptomicinas, kefzolas ir kt.). • Geležies terapija - vaistai, skirti švirkšti į raumenis ar į veną, tokie kaip ferrumlekas. • Imunoterapija - vaistais, kurie padidina Klebsiella poveikį sukeliančių antibakterinių preparatų, tokiais kaip polioksidoniumas, heponas, derinatas ir kt., Šiam tikslui naudojami biostimuliatoriai ir atliekama vitaminų terapija..

Simptominiu gydymu siekiama pašalinti sunkias ežero apraiškas - plutelę ir nuobodų kvapą. Tai įeina:

• nosies ertmės drėkinimas fiziologiniu tirpalu, pridedant jodo ir jūros vandens tirpalų (akvamaris, fiziomas, fiziologinis tirpalas ir kt.); • tamponų su jodu-glicerinu, 5% sintezomicino emulsijos, žvakučių su chlorofilo-karotino pasta, žvakutės su augaliniais aliejais patepimas į nosies ertmę; • dulkių pašalinimas mentolio (0,3 g) ir boro rūgšties (10 g) mišiniu.

Chirurginis gydymas atliekamas siekiant dirbtinai susiaurinti nosies ertmes, kurioms į pertvaros gleivinį audinį ir nosies ertmės dugną įvedamos įvairios transplantacijos [auto-kremzlė, daugiafazė, poliuretanas ir kt.].

Vasomotorinis rinitas

Vasomotoriniam rinitui būdinga simptomų triada:

paroksizminis čiaudulys, susijęs su niežėjimo atsiradimu nosyje; rinorėja su gausia vandenine ar gleivine išskyromis; nosies kvėpavimo pasunkėjimas, kartais didesnis ar mažesnis.

Yra dvi vazomotorinio rinito formos (pasak LB Dainyak):

Etiologija. Pacientams, sergantiems vazomotoriniu rinitu, kaip taisyklė, nustatomi neurorefleksinių mechanizmų, lemiančių normalų nosies gleivinės funkcionavimą, pažeidimai, dėl kurių normalūs dirgikliai sukelia hiperergines reakcijas. Šiuo atveju alerginio rinito priežastis yra alergenas - medžiaga, kuriai padidėjęs organizmo jautrumas. Neurovegetatyvinės formos vystymasis grindžiamas organiniais ir funkciniais nervų sistemos pokyčiais ir endokrininės sistemos disfunkcijomis; atliekant ligos anamnezę ir atlikus specialų alergologinį tyrimą, jie neatskleidžia jokių priežastingai reikšmingų alergenų.

Rhinoskopiniai požymiai, turintys abi vazomotorinio rinito formas, yra panašūs, jie apima gleivinės patinimą ir blyškumą, taip pat melsvas (cianotiškas) ar baltas dėmeles ant jo.

Alerginė sloga

Tai yra vienas iš imuninės patologijos variantų - skausminga nosies gleivinės reakcija į išorinius dirgiklius. Skirstomos į sezonines (pollinozės) ir ištisus metus (nuolatines) alerginio rinito formas.

Sezoninė ligos forma yra susijusi su įvairių augalų žiedadulkių poveikiu ir kartojama kasmet tuo pačiu metu vienos ar kelių augalų rūšių žydėjimo laikotarpiu. Alergeną gali sudaryti žolių (ambrozijų, sliekų, kvinojų, timotinių žolių ir kt.) Arba medžių (beržo, alksnio, tuopos, lazdyno ir kt.) Žiedadulkės. Miesto gyventojų organizmas jautresnis medžių žiedadulkėms, kaimo gyventojai piktžolių ir įdirbtų žolių žiedadulkėms. Pastebima mažiau monosensibilizacijos (alergija vieno augalo žiedadulkėms), dažniau - daugybinių - keliems žiedadulkių alergenams..

Alerginės reakcijos intensyvumas priklauso nuo dirgiklio tipo, jo poveikio trukmės ir alergeno poveikio organizmui būdo, taip pat nuo asmens imuninės sistemos būklės. Genetiniai veiksniai turi tam tikrą reikšmę alerginio rinito patogenezėje - alergijos išsivystymo rizika žymiai padidėja, jei abu paciento tėvai kenčia nuo alerginių ligų.

Sezoninis alerginis rinitas labiau paplitęs tarp didelių pramoninių miestų gyventojų. Taip yra dėl vietinių imuninės gynybos veiksnių išeikvojimo dėl ilgo pramoninės ar infekcinės kilmės produktų antigeninio įkvėpimo oru.

Patogenezinis alerginio rinito pagrindas yra antikūnų - IgE - perprodukcija. Kai IgE sąveikauja su putliosiomis ląstelėmis ir bazofiliais ant šių ląstelių membranos, išsiskiria alerginės reakcijos tarpininkai: histaminas, serotoninas ir kt. Mediatoriai veikia histamino H, - ir H2-receptorius, dėl to susitraukia nosies gleivinės mikrovaskuliarinio poodinio audinio endotelio lygieji raumenys ir ląstelės. Galų gale tai padidina kraujagyslių pralaidumą, edemos ir alerginio uždegimo išsivystymą.

IgE antikūnų sukeltoms alerginėms reakcijoms formuotis yra būdingos dvi fazės, kurios lemia sezoninio alerginio rinito klinikines apraiškas.

Ankstyvajai fazei, susijusiai su histamino išsiskyrimu su putliosiomis ląstelėmis, būdingas niežėjimas, čiaudulys ir vandeningų gleivių išsiskyrimas. Padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, padidėja gleivių sekrecija, susiaurėja nosies ertmės spindis. Ši fazė atsiranda per 5–30 minučių po sąlyčio su alergenu.

Vėlyvoji fazė prasideda po 8 - 24 valandų.Vaikant mediatorių iš eozinofilų, polimorfinių branduolinių leukocitų ir stiebo ląstelių susidaro klinikinis vaizdas kaip nuolatinis nosies kvėpavimo sutrikimas..

Išsamiai išsiaiškinus ligos istoriją ir atlikus specialų alergologinį tyrimą, paprastai įmanoma nustatyti, kuris augalas yra ligos priežastis. Ilgalaikis ir pakartotinis rinito paūmėjimas pažeidžiant nosies gleivinės vazomotorinius mechanizmus gali prisidėti prie sezoninės ligos formos perėjimo prie nuolatinio.

Ištisus metus vykstanti alerginio rinito forma išsivysto dėl nuolatinio žmogaus kontakto su priežastiniu požiūriu reikšmingu alergenu - erkių namų ir popieriaus dulkėmis. Gyvūnų plaukai, kuriuose yra epidermio alergenų, akvariumo žuvų pašarai, apatiniai grybai, maistas, vaistai ir kai kurios kitos medžiagos, taip pat yra aktyvūs alergenai..

Skundai dėl čiaudėjimo, rinorėjos ir pasunkėjusio nosies kvėpavimo su visais metų ligos forma nuo pat pradžių yra pastovūs. Tačiau skirtingai nuo to, ką galima pastebėti sergant sezoniniu alerginiu rinitu, čiaudulio priepuoliai yra daug retesni, niežėjimo nosyje dažniausiai nėra, išskyros nėra vandeningos, bet storesnės, gleivinės. Pagrindinis simptomas yra nuolatinis nosies užgulimas. Kartu su rinologiniais simptomais pacientai dažnai pastebi odos niežėjimą, junginės hiperemiją, tepimą, galvos skausmą, nuovargį, sumažėjusį kvapą, miego sutrikimus..

Alerginio rinito gydymas turėtų būti išsamus ir apimti šiuos komponentus:

kontakto su priežastiniu alergenu pašalinimas arba reikšmingas sumažėjimas; nespecifinė antialerginė terapija; specifinė imunoterapija (SIT); chirurginiai metodai, skirti pagerinti nosies ertmės aeraciją ir pašalinti pūlingą židinį; refleksologija.

Priežastinių augalų žydėjimo metu pacientui gali būti rekomenduota pakeisti klimatą ar geografinį regioną. Jautrinant buitinius alergenus (namų dulkes, gyvūnų plaukus), kai sunku pašalinti priežastinį veiksnį, rekomenduojama naudoti specialius filtrus, oro valytuvus, respiratorius ir kt. Būtina atsisakyti naminių gyvūnėlių buvimo bute, akvariumų buvimo, pašalinti kilimus ir minkštus žaislus, kruopščiai sudrėkinti. kambarių valymas, dažnas skalbinių skalbimas ir kt..

Pašalinus alergenus, sumažėja klinikinių apraiškų sunkumas, tačiau dažniausiai neįmanoma visiškai pašalinti kontakto su alergenu. Esant ištisus metus trunkančiai ligos formai, eliminacijos poveikis gali pasireikšti tik po savaičių ir mėnesių. Todėl gydant įvairias alerginio rinito formas vaistų vaidmuo.

Alerginiam rinitui gydyti naudojamos šios pagrindinės vaistų grupės:

putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai; antihistamininiai vaistai; kortikosteroidai.

Pradinėse ligos stadijose ir esant lengvoms rinito formoms pateisinama skirti pirmosios grupės vaistus - stiebo ląstelių membranų stabilizatorius. Tai apima tiek vietinio intranalinio veikimo kromerus (intalis, kromolino natrio druska, natrio nedokromilis, krofozė, molio plytelės), tiek sisteminius (ketotifenas, zaditas). Šių vaistų efektyvumas yra mažesnis nei kitų grupių vaistų.

Antihistamininių vaistų vartojimas susijęs su jų poveikiu H, receptoriams. Jie mažina čiaudulį, niežėjimą nosyje, rinorėją, tačiau mažai veikia nosies užgulimą. Pirmos kartos antihistamininių vaistų (difenhidramino, suprastino ir kt.) Vartojimą riboja jų raminamasis poveikis ir trumpas pašalinimo iš organizmo laikotarpis. Antros kartos antihistamininiai vaistai - astemizolis, klaritinas (loratadinas), terfenadinas, telfastas (feksofenadinas), zirtecas (cetrazinas), kestinas (ebastinas) ir kiti veikia greitai, po 15 minučių, o jų raminamasis poveikis yra daug silpnesnis. Tačiau šalutinis poveikis taip pat žinomas šios grupės vaistams, ypač kardiotoksiniams, terfenadinui.

Naujosios kartos vaistas, turintis iš karto trigubą poveikį - antihistamininį, antialerginį ir priešuždegiminį, yra desloratadinas (erius). Jis selektyviai blokuoja H receptorius, užtikrindamas greitą (30 min. Po vartojimo) ir ilgą (iki 27 val.) Efektą. Tai sumažina nosies užgulimą, niežėjimą, čiaudulį, rinorėją, pilvo pūtimą ir gerklės skausmą.

Esant lengvoms ligos formoms, gali būti rekomenduojami vietinio (vietinio) poveikio antihistamininiai vaistai - alergodilas (azelastinas) ir histimetas (levocabastinas). Šie vaistai, kuriuos galima lašinti į nosį ir nosies purškalą, turi panašų poveikį kaip geriamieji antihistamininiai vaistai, tačiau jie veikia tik injekcijos vietoje..

Kortikosteroidai yra labai veiksmingi gydant pacientus, kenčiančius nuo vidutinio sunkumo ir sunkių alerginio rinito formų. Šiuo metu plačiai naudojami vietiniai kortikosteroidų preparatai. Jie turi ryškų priešuždegiminį poveikį ir, prasiskverbdami į ląstelės membraną, slopina histamino sintezę iš putliųjų ląstelių ir sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą..

Nauji intranazalūs kortikosteroidai neturi sisteminio poveikio ir gali būti naudojami kaip pirmo pasirinkimo vaistai. Tarp jų yra flixonazės (flutikazono), aldecino (bekonazės, beklometazono), nasonekso (mometazono), budezonido ir kt. Šie vaistai yra išleidžiami nosies purškalų pavidalu, 1 - 2 kartus per dieną skiriamos 2 - 4 nosies injekcijos. Pasiekus klinikinį poveikį, dozė sumažinama. Šiems vaistams būdingas palyginti lėtas veikimo pradžia (12 - 18 valandų), be to, maksimalus jų vartojimo poveikis atsiranda tik po kelių dienų ar savaičių, todėl juos reikia vartoti ilgą laiką - 4–6 mėnesius..

Vaistinių, naudojamų sezoniniam ir ištisus metus trunkančiam alerginiam rinitui, rinkiniai yra skirtingi. Taigi, esant ištisoms metų formoms, vietiniam vartojimui skirti antihistamininiai ir dekongestantai (vazokonstriktoriai) yra vidutiniškai veiksmingi; ryškesnis yra kromonų naudojimo purškalo pavidalu rezultatas ant nosies gleivinės (intakas, plytelė su plytelėmis, krofozė) ir per burną (ketotifenas, beicuotas); vietiniai kortikosteroidai (bekonazė, aldecinas, flixonazė, nasonex) yra labai veiksmingi.

Intranazinis purškiklis „Nasonex“, kuris pradeda veikti per 7–12 valandų po taikymo, gali būti naudojamas kaip sezoninio alerginio rinito profilaktika. Dėl mažo biologinio prieinamumo (tik 0,1% vaisto absorbuojamas į kraują per gleivinę) nasonex yra saugus ilgai vartoti (iki 12 mėnesių).

Specifinė imunoterapija (SIT) skiriama tais atvejais, kai priežastinis alergenas tiksliai nustatomas alergologinio kabineto ar ligoninės sąlygomis. Metodas pagrįstas tuo, kad palaipsniui didinant dozę, paprastai po oda, į organizmą patenka minimalus priežastiniam ryšiui reikšmingo alergeno kiekis. Toks alergeno įvedimas leidžia organizmui sukurti apsauginius blokuojančius antikūnus, todėl alerginio rinito simptomai sumažėja arba visiškai išnyksta. SIT atliekamas ligos remisijos laikotarpiu. Norint pasiekti nuolatinį klinikinį poveikį, rekomenduojama atlikti bent 3 tokios terapijos kursus. Tačiau SIT yra žymiai mažiau efektyvus poliallergijos, alerginio rinito atvejais ir paprastai netaikomas tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti priežastinio alergeno..

Alerginio rinito gydymui rekomenduojama naudoti laipsnišką metodą. Esant lengviesiems simptomams, skiriamos intranazalinės karūnėlės ir geriamieji antihistamininiai vaistai; esant vidutinio sunkumo ar dažniems simptomams - intranazaliniai kortikosteroidai ir geriamieji antihistamininiai vaistai; sergant sunkiu alerginiu rinitu, per trumpą laiką prednizonas skiriamas per burną (30 mg ryte).

Indikacijos chirurginei intervencijai į alerginį rinitą atsiranda šiais atvejais:

pažeidžiant intranazalinę anatomiją (kreivumą, nosies pertvaros keterų ar stuburų buvimą), sukeliant nosies kvėpavimo pažeidimą; esant polipiniams-pūlingiems procesams nosies ertmėje ir paranalinėse sinusuose; esant turbinato hipertrofijai. Intranazalinių struktūrų chirurginės intervencijos turi būti atliekamos remisijos metu ir už palinacijos sezono ribų.

Naudingi patarimai

Jei norėtumėte atlikti procedūrą sėdint, tuomet galvą reikia mesti atgal ir pasukti ta linkme, kuria numesite lašus. Šioje padėtyje vaistas patenka į vidurinę nosies ertmę, o tai prisideda prie geresnio turinio nutekėjimo iš viršutinio žandikaulio sinuso..

Prevencija

Tai smalsu

Danų medicinos profesorius Johanas Beckmannas ištyrė jautrumo gripui ir kitoms peršalimo ligoms priežastis. Jo stebėjimų rezultatai buvo stulbinantys. Paaiškėjo, kad infekcija dažniausiai pasireiškia blogo charakterio žmonėms!

Profesoriaus Beckmano sąraše yra šie gamtos bruožai:

charakterio užsispyrimas ir nelankstumas; savigraužos ir nuolatinė kaltė; neigiamas požiūris į save ir kitus; įtarimas; kerštingumas ir nesugebėjimas atleisti; pažeidžiamumas ir įtarumas; susirūpinimas ir abejonės savimi; nesugebėjimas suvaržyti savo jausmų; nestabilumas ir agresyvumas. Tradicinės medicinos patarimai

Pasitarę su gydytoju, galite naudoti vieną iš šių receptų, kad per trumpą laiką palengvintumėte ar palengvintumėte rinito simptomus..

Pradiniame ligos etape tokia priemonė gerai padeda. Ant kulnų uždėkite garstyčių tinką, uždenkite juos flaneliu, užsivilkite vilnones kojines ir laikykite kuo daugiau garstyčių gipso; kiek ištveriate (paprastai 1-2 val.). Pašalinkite garstyčių tinką ir keletą minučių greitai vaikščiokite. Tada eik miegoti. Sloga sustos ryte.

Česnaką smulkiai pjaustykite, pašildykite su sviestu ir pakaitomis įkvėpkite vieną ar kitą šnervę.

Nosį kelis kartus per dieną skalaukite sūdytu šiltu vandeniu (užtenka 1/2 šaukštelio druskos stiklinėje vandens)..

Nulupkite keletą bulvių, užvirkite. Kai bulvės gerai iškeps, įmeskite į puodą 2 valg. šaukštai sausų eukalipto lapų. Nuimkite nuo ugnies, sulenkite per keptuvę, uždenkite save rankšluosčiu ir 10–15 minučių įkvėpkite sultinio. Procedūrą pakartokite 2 kartus per dieną: pusvalandį po pietų ir naktį.

Inhaliacijai taip pat tinka 3 šaukštų nuoviras. šaukštai pušies pumpurų.

Kadangi SARS ir ARI sukeliantys virusai nemėgsta šarminių sąlygų, gerkite daug mineralinio vandens.

Kas 2 valandas lašinkite alavijo sultis į nosį.

Į stiklinę karšto virinto pieno įpilkite nedidelį gabalėlį sviesto, desertinį šaukštą medaus, pusę apelsinų sulčių, 50 ml kokybiško skysčio. Vartokite 2 kartus per dieną: ryte ir naktį.

Prieš miegą paskleiskite kulnais su jodu, užsivilkite šiltas vilnones kojines, nenuimkite jų iki ryto.

Vakare pasidarykite labai karštą vonią su soda, druska ir garstyčiomis, užsimaukite šiltas kojines ir eikite miegoti.

Kas pusę valandos paeiliui švirkškite amoniaką kiekvienai šnervei: uždarykite vieną, užuoskite kitą, tada atvirkščiai.

Šviežiai tarkuotų burokėlių sultis sumaišykite su tokiu pačiu kiekiu medaus. Gerkite po 1/2 puodelio 3-4 kartus per dieną.

Kvepia tarkuotais krienais. Jis, apvyniotas keliais marlės sluoksniais, 30 minučių pritvirtinamas prie galvos galo.

Skaitykite Apie Peršalimo Vaikams

Kaip išgydyti užsitęsusią sloga vaikui
Užsitęsusi sloga, arba lėtinis rinitas, būdingas stiprus nosies gleivinės uždegimas. Liga suteikia daug diskomforto vaikui, sukelia miego ir kvėpavimo sunkumus. Daugeliu atvejų rinitas yra infekcinių kvėpavimo takų patologija, kurios gydymas buvo atliekamas neteisingai.
Vaikams ir suaugusiems žmonėms nosies su sloga inhaliacijai skirto aminokaprono rūgšties dozavimas
Aminokaproinė rūgštis (ACC) skiriama įkvėpus vaikams, sergantiems virusine infekcija, ir jos profilaktikai.
Krūtinės angina be karščiavimo: priežastys, simptomai, gydymas
Krūtinės angina be karščiavimo, gydytojai tai taip pat vadina katarine, gali ne iš karto patraukti dėmesį. Kaip ir kitos gerklės skausmo rūšys, jis patenka į žmogaus organizmą ore esančiais lašeliais per neišplautus namų apyvokos daiktus, atsirandančius dėl pernešto gripo.